Flebitis: Symptomer, komplikationer og hvornår man skal søge akut lægehjælp

Flebitis er en betændelse af en vene, oftest påkendt benene. Den kan være overfladisk (nær huden) eller dyb (dyb ventromboflebitis). Hurtig genkendelse og behandling er afgørende for at forhindre alvorlige komplikationer.

Tegn og symptomer

• Smerter og ømhed langs venens forløb
• Svulst (ødem) i den pågældende ekstremitet
• Rødme (erytem) og varme over venen
• Palperbar snor: En fast, øm, reb-lignende vene
• Feber og frost: Antyder spredende infektion (septisk tromboflebitis)

Overfladisk vs. dyb flebitis

Overfladisk flebitis involverer vener lige under huden. Den udløses ofte af IV-kathetere, traumer eller krampårer. Mens den er smertefuld, er den normalt selvbegrænsende.

Dyb ventromboflebitis (DVT) involverer dybe vener og er langt mere farlig. Et koagulum kan lossne og vandre til lungerne, forårsagende lungeemboli (PE) – en livstruende akut.

Potentielle komplikationer

• Dyb ventrombose (DVT) progression
• Lungeemboli (PE): Pludselig åndedøvelse, brystsmerter, takykardi, hypoksi
• Sepsis: Fra inficeret trombe
• Kronisk venøs insufficiens: Post-trombotisk syndrom med vedvarende svulst, hudforandringer, ulcera

Når man skal søge omgående lægehjælp

• Pludselig bensvulst, smerter, varme, rødme
• Åndedøvelse, brystsmerter, svimmelhed (mulig PE)
• Feber med en rød, øm vene
• Historik for koagulationsforstyrrelse, kræft, nylig operation eller immobilisering

Diagnose og behandling

Ultralyd (Doppler) er det primære diagnostiske værktøj. Behandling omfatter kompressionsstrømper, opløftning, NSAID'er ved overfladiske tilfælde; antikoagulation (DOAC'er, heparin/warfarin) ved DVT; antibiotika ved infektion. Tidlig indgriben reducerer dramatisk komplikationsrisikoen.