|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Hodgkin-lymfom

Højt neutrofiltal hos hunde (neutrofilie): Årsager og veterinært arbejdsopgørelse

Neutrofilie (modnet neutrofiltal >12.000/µL hos hunde) er et almindeligt leukogram-mønster, der afspejler inflammation, stress eller neoplasie. Det er ikke en diagnose.

Vigtigste etiologiske kategorier

KategoriEksemplerTypiske leukogram-træk
Inflammation/Infektion (bakteriel, svamp, protozoær)Pyometra, pneumoni, prostatitis, absces, peritonitis, IMHA/IMTP (immun-medieret)Neutrofilie + venstre skift (bånd), toksisk forandring; ↑ CRP
Stress / Katecholamin-opsvingAkut frygt, smerte, motion, dyrlægebesøg, glucocorticoid-eksces (Cushing, iatrogen)Modnet neutrofilie, ingen venstre skift, lymphopeni, eosinopeni; løser sig på timer
Kortikosteroid-effekt (endogen eller eksogen)Prednison, dexamethason, Cushing-sygdomNeutrofilie, lymphopeni, eosinopeni, monocytose
NeoplasieLeukæmi (akut/kronisk myeloisk), lymfom (leukæmisk fase), solid tumor paraneoplastiskMuligt venstre skift, toksisk forandring, samtidig anæmi/trombocytopeni
Immun-medieret / steril inflammationIMHA, IMPA, SRMA, pankreatitisMarkant neutrofilie + venstre skift; ofte regenerativ anæmi

Diagnostisk tilgang

  1. Gentag CBC om 12–24t hvis stress-leukogram mistanes.
  2. Klinisk undersøgelse: feber, smerte, palpabler tumore, organomegali.
  3. Målrettede diagnostik: urinanalyse/dyrkning, thorakal/abdominal billeddiagnostik, blod-dyrkning, Coombs', pankreatisk lipase, ACTH-stimulation.
  4. Flow cytometry / knoglemarv-aspirat hvis leukæmi mistanes.

Vesentlig forskel

Stress-leukogram (modnet neutrofilie, lymphopeni, eosinopeni, normale monocyter) løser sig hurtigt. Inflammatorisk leukogram viser venstre skift, toksisk forandring, hyperfibrinogenæmi. Kontekst (anamnese, undersøgelse, serielle CBC'er) differentierer.

Tolk altid neutrofilie i lys af hele patienten – ikke tallet alene.

Hodgkin-lymfom