Encephalitis: Ætiologi, kliniske træk, behandling og forebyggelse

Encephalitis er en inflammation af hjerneparenchymet, en medicinsk akutsygdom med diverse årsager.

Ætiologier

• Viral (HSV, VZV, enterovirus, arbovirus)
• Autoimmun (anti-NMDA-receptor, ADEM)
• Bakteriel, svamp, parasitær (mindre almindelig)
• Toxisk/metabolsk

Symptomer

• Feber, hovedpine, ændret bevidsthedstilstand
• Krampfanfall, fokale neurologiske defikter
• Kvalme/opkastning, fotofobi
• Tale-, syns-, høreforstyrrelser

Behandling

• Empirisk acyclovir (HSV-dækning) straks.
• Kortikosteroider ved autoimmun/immunmedieret.
• Supportiv behandling: ICP-overvågning, antiepileptika, ventilator ved behov.

Prognose & Forebyggelse

Udfald varierer meget; tidlig behandling forbedrer overlevelse. Vaccination (MMR, VZV), myggemiddel og rabies PEP reducerer risiko.