Tromboflebitis: Genkendelse af overfladiske venekrampen, risici og behandlingsmuligheder

Tromboflebitis er kombinationen af flebitis (vene-inflammation) og trombose (propdannelse) inden for en vene, oftest påvirkende det overfladiske venøse system.

Typisk præsentation

• En rød, svulmet, øm, varm snor-lignende vene palpabel langs dens forløb.
• Mest almindeligt involverer v. saphena magna eller v. saphena parva på benet.

Almindelige årsager

• Lokalt traume, intravenøse katetere, eller krølvener.
• Hyperkoagulerbare tilstande: graviditet, orale kontraceptiva, malignitet, arvelige trombofilier (fx Faktor V Leiden).
• Forlænget immobilisering (rejse, indlæggelse, post-operativt).

Vigtig komplikation

Udbredelse af tromben ind i det dybe venøse system → dyb ventrombose (DVT) → risiko for lungemboli.

Behandlings tilgang

• Overfladisk, begrænset sygdom: NSAID'er, varmekompresser, kompressionsstrømper, mobilisering.
• Omfattende, nær dybt system, eller recidiverende: Terapuetisk antikoagulation (fx DOAC, LMWH).
• Sjældent: Kirurgisk ekscision eller ligatur for vedvarende, symptomatiske segmenter.

Rask vurdering er essentiel for at udelukke samtidig DVT og bestemme behov for antikoagulation.