Hyperimmun Globulin (HIG): Anvendelser, Administration Og Sikkerhedsprofil

Hyperimmun Globulin (HIG) er et koncentreret polyklonalt antistoft-præparat udvundet fra pooled plasma fra donorer med høje titrer mod specifikke patogener. Det leverer **passiv immunitet** — umiddelbar, midlertidig beskyttelse.

Indikationer (Post-eksponering Profylaxe / Behandling)

• Hepatitis B (HBIG): Perinatal eksponering, nålestik, seksuelt overgreb.
• Rabies (RIG): Kategori III eksponering (bid, slemhinde-kontakt).
• Stivkrampe (TIG): Forurenede sår hos u/under-vaccinerede.
• Vandkopper-Zoster (VarIZIG): Højt-risiko immundefekt, nyfødte, gravide.
• CMV (CytoGam): Transplantat-modtagere.
• RSV (Synagis – palivizumab, monoklonalt): Præmatuere, CHD, CLD.
• Botulisme (BabyBIG): Spædbarns-botulisme.
• Vaccinia (VIGIV): Alvorlige kopper-vaccine-komplikationer.

Administration

• IM (flest) eller IV (CMV, nogle rabies-protokoller).
• Dosis vægt-baseret; tidspunkt kritisk (SÅ SNART MULIGT post-eksponering).

Bivirkninger

• Almindelige: Injektions-steds-smerte, hovedpine, myalgi, lav feber, kvalme.
• Sjældne: Anaflaksi (IgA-manglende med anti-IgA antistoffer), trombose, nyre-dysfunktion (saccharose-indholdende IVIG), aseptisk meningitis.

Forholdsregler

• Levende vacciner udskudt 3–11 måneder (antistof-interferens).
• Forsigtighed ved hyperviscositet, nyre-skade, hjerte-svigt (volumen-belastning).
• Graviditet: Gevinst-risiko-vurdering; de fleste HIG'er kategori C.

HIG er et vitalt værktøj til umiddelbar beskyttelse når aktiv immunisering er for langsom eller umulig.