Hodgkins sygdom: Forståelse af kemoterapi-behandling

Hodgkins sygdom, også kendt som Hodgkins sygdom, Hodgkins lymfom og Hodgkins lymfom, er kræft i immunsystemet. Den påvirker cellerne i det lymfatiske system, som omfatter: lymfevæske, lymfekar, lymfeknuder, milt, thymus, mandler og knoglemarv.

Hodgkins sygdom er en kræft, der påvirker både børn og voksne.

Symptomer på Hodgkins sygdom

Før patientens medicinske team kan bestemme et kemoterapi-regime, skal patientens kræft "stadieinddeles". Stadieinddeling af kræft betyder at bestemme, hvor langt kræften er skredet frem ved diagnosticeringstidspunktet. Kemoterapi-behandlinger varierer også afhængigt af patientens generelle sundhed, alder, størrelse og respons på medicinerne. Patientens symptomer overvejes i både stadieinddelingsprocessen og behandlingsbeslutningen.

De mest almindelige symptomer på Hodgkins sygdom er: en obvielig svælling på halsen, under armen eller i lysken, uforklarlige hyppige feber eller frost, nattsvæt, uforklarligt vægttab og kløende hud.

Behandlingsmuligheder

Den foretrukne tilgang til behandling af Hodgkins sygdom hos både børn og voksne er to-sidet: kemoterapi (anti-kræft-mediciner) plus strålebehandling.

Kemoterapi-mediciner kan tages oral, via injection eller intravenøst. Kombinationer af mediciner gives ofte akronymer. Her er de mest almindeligt brugte kemoterapier:
ABVD (bestående af Adriamycin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin)
MOPP (mechlorethamin, vincristin, prednison og procarbazin
MOPP skiftende med ABV
MOPP skiftende med ABVD
ChIVPP (chlorambucil, vinblastin, procarbazin og prednison)
Stanford V-regimet (doxorubicin, vinblastin, mechlorethamin, bleomycin, vincristin, etoposid og prednison)
BEACOPP (cyclophosphamid, Adriamycin, etoposid, vincristin, bleomycin, procarbazin og prednison)

Patienter kan også tilmelde sig kliniske forsøg for nye medicinbehandlinger. Hvis interesseret, bør de spørge om kliniske forsøg ved behandlingens udgangspunkt.

Mulige bivirkninger af kemoterapi

Kemoterapi kan være streng for kroppen, fordi i deres bestræbelser på at ødelægge kræftceller ødelægger medicinerne også sunde celler, hvilket fører til ubehagelige bivirkninger.

Almindelige og midlertidige bivirkninger kan inkludere: kvalme og omdrejning, diaré eller forstoppelse, hårtab, vægttab eller vægtøgning, depression, mundsår og leukopeni (nedsat hvide blodcelle-tælling).

De fleste af disse bivirkninger kan håndteres af andre mediciner.

Mere bekymrende eller langvarige bivirkninger kan inkludere: neutropeni (et alvorligt fald i hvide blodceller), anæmi (nedsat røde blodcelle-tælling), perifer neuropati (nerveskade), lever- og nyreskader, trombocytopeni (abnorm blodkoagulation), allergisk reaktion og tumør-lyse-syndrom (et resultat af nedbrydningen af kræftceller).

Kritisk opfølgning for børn og unge

Børn og unge kan have behandlingsrelaterede bivirkninger, der dukker op længe efter afsluttet kemoterapi-behandling for Hodgkins sygdom, så løbende regelmæssige opfølgningsundersøgelser er meget vigtige. Sene effekter kan inkludere problemer med frugtbarhed, skjoldbruskkirtlen, hjerte eller lunger; en øget risiko for at udvikle en anden kræftform og knoglevækst og -udvikling.

Risikoen for sene effekter afhænger af barnets alder ved behandling, behandlingens art og genetiske faktorer.

Prognose efter behandling

Hvis fanget tidligt, anses Hodgkins sygdom for helbredelig, og de fleste tilfælde er behandelbare. Ifølge Mayo Clinic overlever op til 95 % af patienter diagnosticeret med stadie I eller stadie II Hodgkins sygdom, der gennemgår behandling, fem år eller mere. Senere stadie-sygdom resulterer i en femårs-overlevelsesrate på ca. 60 til 70 %.