Tarmkræft-screening: Tests, diagnose og risikofaktorer

Ifølge National Cancer Institute vil 2009 se diagnosticering af ca. 106.100 nye tarmkræft-tilfælde. Tyktarmen er opdelt i to dele kaldet tarmen, som er de første 4 til 5 fod, og endetarmen, som er de sidste par tommer. Diagnose af tarmkræft baseres på screening-resultater, risikofaktorer, fysisk undersøgelse, blodprøver for at udelukke andre årsager til symptomer, billeddiagnostik og biopsi. Ikke alle tests er indikeret for hver person, der mistænkes for at have tarmkræft.

Risici

Ifølge National Cancer Institute er 90% af folk diagnosticeret med tarmkræft over 50 års alder. Afroamerikanere er på en øget risiko for tarmkræft end andre racer. Visse sygdomme eller tilstande kan øge risikoen for tarmkræft herunder personlig eller familiehistorie af tarmkræft, Crohns sygdom, ulcerøs colittis, familial adenomatøs polyposis, Lynch-syndrom, historie af strålebehandling til bugen, tilstedeværelse af polypper på den indre væg af tarmen og diabetes. Risikofaktorer relateret til livsstil omfatter fedme, en lav-fiber og høj-fedt kost, en sedentær livsstil, rygning og tungt alkoholinntag.

Tegn og symptomer

Ifølge National Cancer Institute omfatter tegn og symptomer på tarmkræft diaré eller forstoppelse, følelse af at din tarm ikke tømmer helt, lys rød eller mørk blod i afføringen, smalere end sædvanlige afføringer, hyppige gassmerter, følelse af fuldhed eller opblåsthed, uforklarligt vægttab, konstant træthed, kvalme og opkast. Tilstedeværelsen af disse symptomer kan indikere andre tilstande såvel som tilstedeværelsen af tarmkræft.

Screening

Screeningstests udføres for at finde tarmkræft tidligt og for at opdage tilstedeværelsen af polypper. Tidlig kræftopdagelse forbedrer dit udgangspunkt. Folk med en normal risiko for tarmkræft bør begynde screeningstests ved 50 års alder. Ifølge Mayo Clinic findes flere muligheder for tarmkræft-screening herunder årlig test for at tjekke tilstedeværelsen af blod i afføringen, fleksibel sigmoidoskopi hvert femte år, dobbelt-kontrast barium-klistre hvert femte år, kolonoskopi hvert 10. år eller en virtuel kolonoskopi hvert femte år. Hvis du er på høj risiko for at udvikle tarmkræft, vil din læge anbefale et screeningsskema baseret på din medicinhistorie.

Fysisk undersøgelse

Din læge vil normalt starte en tarmkræft-diagnose baseret på en evaluering af dine risikofaktorer, stille spørgsmål om tilstedeværelsen og varigheden af tegn og symptomer, udføre en digital rektal undersøgelse for at føle efter abnormaliteter, teste for at opdage tilstedeværelsen af blod i afføringen og bestille blodprøver såsom et komplet blodantal og organfunktionstests. Baseret på din læges fund, kan han eller hun bestille yderligere billeddiagnostik.

Billeddiagnostik

Billeddiagnostik tillader din læge at undersøge inde i din krop for bedre at opdage abnormaliteter og at vurdere spredningen af kræften. Billeddiagnostik, der bruges til at diagnosticere tarmkræft, er også muligheder for tarmkræft-screening. Tarmkræft-billeddiagnostik omfatter endoskopiske tests såsom en kolonoskopi eller sigmoidoskopi, en barium-klistre, der bruger en farve til at skabe et silhouette af din tarm, og en virtuel kolonoskopi for at skabe et detaljeret billede af din tarm. Sigmoidoskopi og kolonoskopi bruges også til at biopsiere et lille stykke væv til undersøgelse samt at finde og fjerne polypper.