|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Tyktarmskræft

Hvorfor stoppe Celebrex 3 dage før koloskopi? Blodningsrisikoen forklaret

Celecoxib er et COX-2-selektivt NSAID. Det hæmmer prostaglandinsyntese, forringer trombocytaggregering og gastrisk mukøs beskyttelse. Ved koloskopi med planlagt polypektomi eller bioptat øger dette blodningsrisikoen.

Mekanisme

  • COX-2-hæmning → ↓ prostacyclin (PGI₂) → reduceret trombocyt-hæmning af tromboksan A2 → relativt protrombotisk tilstand, men også ↓ mukøse prostaglandiner → forringet hæmostase ved bioptatside.
  • Celecoxib halveringstid ~11 timer; 3 dage (≈6 halveringstider) sikrer >98% eliminering.

Retningslinje-anbefalinger

  • ASGE/ACG: Pause celecoxib 3 dage før koloskopi med polypektomi; fortsæt ved diagnostisk kun hvis kardiovaskulært risiko højt (individualiser).
  • Lavdosis aspirin (81 mg): Fortsæt til sekundær forebyggelse; øger ikke signifikant post-polypektomi-blødning.
  • Andre NSAID'er: Pause 5 halveringstider (fx naproxen 2–3 dage, ibuprofen 1–2 dage).
  • Antikoagulantia/antiplatemidler: Ifølge peri-procedurale algoritmer (bridge vs. pause).

Patientinstruktioner

  1. Bekræft med ordinerende læge OG gastroenterolog.
  2. Stop ikke kardio/neuro-beskyttende aspirin uden kardiolog/neurolog godkendelse.
  3. Genoptag celecoxib aften efter procedure hvis ingen blødning.

Klar kommunikation mellem specialer forebygger perioperativ komplikationer.

Tyktarmskræft