Adenom: Diagnose, typer og procedurer

Hvad er et adenom?

Et adenom er en tumor i epitelvæv. Det er typisk godartet, men kan blive malignt, hvis det ikke behandles. Adenomer klassificeres i tre typer efter histologi:

• Tubulært (80-85 %): Mest almindelig, laveste risiko for malignitet.
• Tubulovilløst (10-15 %): Middel risiko.
• Villøst (5 %): Vokser større, højst risiko for at blive kræft. Ofte i tyktarmen – giver stor bekymring.

Diagnostiske metoder

1. Koloskopi (guldstandard)

Mest nøjagtig til at finde polypper. Nøjagtighed: 85 % ved små polypper (operatørafhængig). Ulemper: højere pris, risiko for komplikationer.

2. Bariumklistre med dobbelt kontrast

Forbedret følsomhed. Nøjagtighed: 53 % ved små polypper. Falske positiver: ofte dårlig tarmrensning. Falske negative: divertikulose eller redundans (ekstra tarmbøjninger).

3. Endoskopi

Kan både diagnosticere og behandle (fjerne polypper). Udføres ambulant. Kræver klar væskekost 1-2 dage før.

4. Øvre GI-røntgen med lille tarm efterfulgt

Viser adenomer i lille tarm – ud over rækkevidde af almindelig endoskop.

5. Genetiske stoleprøver

Ikke-invasivt, nemt. Men påviser typisk KUN avancerede tumorer. DNA fra kræftceller afskilles i højere grad end fra normalt væv.

Anbefaling

Koloskopi forbliver den foretrukne metode p.g.a. høj nøjagtighed OG terapeutisk mulighed (fjernelse undervejs). Ved positivt resultat fra andre tests: henvisning til koloskopi.