Tarmkræft symptomer: Tidlige advarselstegn og hvornår man skal screenes

Genkendelse af kolorektal kræft (CRC) symptomer

Tidlig CRC er ofte asymptomatisk. Symptomer indikerer typisk avanceret sygdom. Screening fra 45 år (gennemsnitlig risiko) redder liv.

Almindelige symptomer

• Forandret afføring: Vedvarende diarrhea, forstoppelse, formindsket afføring (blyants-tynd), tenesmus (trang uden passage).
• Rektal blødning / hematochezia: Lys rød eller mørk blod blandet med afføring. Ikke kun på toiletpapir.
• Abdominal ubehag: Kramper, smerte, blæst, fylde.
• Uforklarligt vægttab.
• Træthed/svaghed: Fra kronisk blodtab → jernmangelanæmi.
• Jernmangelanæmi (mænd/eftermenopausale kvinder): Ofte første tegn på højre-sidet tarmkræft.

Røde flag for akut vurdering

• Alder ≥45 (eller ≥40 med familiehistorie).
• Rektal blødning + forandret afføring >2 uger.
• Palperbar abdominal masse.
• Uforklarlig jernmangelanæmi.

Screeningsmodaliteter (USPSTF/ACS)

Test	Frekvens	Fordele	Ulemper
Kolonoskopi	10 år	Guldet standard; detekterer & fjerner polyper; fuld visualisering	Prep, sedasjon, perforationsrisiko (sjælden), omkostninger
FIT (Fecal Immunochemical Test)	Årligt	Ikke-invasiv, ingen prep, lav pris	Overser nogle polyper; positiv → kolonoskopi nødvendig
Cologuard (mt-sDNA)	3 år	Ikke-invasiv, detekterer DNA + blod	Højere falsk +; positiv → kolonoskopi
CT Kolonografi	5 år	Ikke-invasiv, visualiserer ekstrakolon	Prep, stråling, positiv → kolonoskopi
Fleksibel sigmoidoskopi	5 år (+ FIT årligt)	Mindre prep, ingen sedasjon	Kun distal tarm; overser proksimal

Risikofaktorer

• Alder, familiehistorie (1. grads slægtning <60 eller 2+ slægtninge), personlig historie for polyper/IBD (Crohn's/UC), Lynch syndrom/FAP, overvægt, rygning, alkohol, rød/behandlet kød, lavt fiber, sedentær livsstil.

Vent ikke på symptomer. Tal med din læge om den rette screeningstest for dig.