Koloskopi-screening: Hyppighed, fordele og hvad man kan forvente

En koloskopi tillader lægen at inspicere tyktarm og endedarm for ulcera, inflammation og afvigende vækster. Flere tarmkræfttilfælde starter som godartede polyper, der senere bliver kræftede. Ifølge American Cancer Society er colorektale kræfttilfælde faldet markant de sidste 15 år, delvis p.g.a. tidlig opdagelse og fjernelse af prækræftøse polyper ved koloskopi.

Anbefalinger for gennemsnitlig risiko

• Første koloskopi ved 50 års alder. Resultatet bestemmer opfølgning. Ved normal resultat anbefales ny koloskopi om 5–10 år. En 2008-studie i New England Journal of Medicine bekræfter, at tyktarmkræft udvikler sig langsomt nok til at test hver 5. år er tilstrækkeligt, medmindre en tidligere koloskopi giver anledning til øget opmærksomhed.

Anbefalinger for forøget risiko

• Patienter med forøget risiko bør have første koloskopi før 50 år og hyppigere opfølgningsundersøgelser. Lægens anbefalinger baseres på tidligere resultater og sygdomshistorik. American Cancer Society har retningslinjer for screening og overvågning af personer med forøget risiko.

Risikofaktorer

• Over 50-årige udgør 90 % af diagnoser. Andre risikofaktorer: inflammatorisk tarmsygdom (Crohn, ulcerøs colitis), personlig eller familieanamnese for colorektal kræft/polyper, genetisk prædisposition. Livsstilsfaktorer: rygning, kost, manglende motion. Afroamerikanere og askenaziske jøder har højere incidens.

Forberedelse til koloskopi

• Kræver helt tom tarm. Køb lægemidler (laksativa) efter lægens instruktioner. Klar væskekost dagen før. Eftermiddag/aften før: tag laksativa. Bliv tæt på toilet.

Koloskopi-proceduren

• De fleste patienter sover under sedation og husker intet. Nogle får let sedation og er vågne. Lægen indsætter en tynd fleksibel rør (koloskop) med lys og fiberoptik, der viser billeder på skærm undervejs.

Efter koloskopi

• Udlægges som dagkirurgi. Efter at sedationen har virket af, må du gå hjem. Du må ikke køre før næste dag. En ven eller pårørende skal køre dig hjem. De fleste vender til arbejde næste dag.