|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Hjernekræft

Hjerntumorer: Typer, symptomer, diagnose og behandling

En hjernetumor er en abnorm vækst af celler inden for kraniet. De klassificeres efter oprindelse, adfærd og grad (WHO I–IV).

Hovedkategorier

  • Primære: Opstår fra hjernevæv (gliomer, meningiomer, hypofyse-adenomer, medulloblastomer, schwannomer).
  • Metastatiske (sekundære): Spredt fra lunge, bryst, melanom, nyre, tyktarm. **Mere almindelige end primære.**
  • Benigne vs. maligne: Benigne (langsomt-voksende, afgrænset, ikke-invasiv) kan stadig være dødelige ved kompression. Maligne (infiltrativ, høj mitotisk aktivitet, necrose).

Almindelige symptomer (placerings-afhængige)

  • Hovedpine (værre om morgenen, Valsalva, progressiv).
  • Krampfanfald (nyopstået hos voksen = tumor indtil modsats bevist).
  • Fokale defikter: Svaghed, sensorisk tab, afasi, synsfelt-udskæringer.
  • Kognitive/personligheds-forandringer (frontale).
  • Kvalme/opkastning (øget ICP).
  • Gang-ataxi (posterior fossa).
  • Endokrin dysfunktion (hypofyse/sella).

Diagnose

  1. MRI med kontrast (gylden standard).
  2. CT (akut blødning, knogle, hvis MRI kontraindiceret).
  3. Biopsi/resektion til histologi, moleculære markører (IDH, 1p/19q, MGMT, H3K27M, BRAF).
  4. Lumbalpunktion til CSF-cytologi (pineal, meningeal, metastatisk).

Behandling

  • Kirurgi: Maksimal sikker resektion (5-ALA fluorescens, vågen kartlægning).
  • Bestrabling: EBRT, SRS/SRT (Gamma Knife, CyberKnife), proton-terapi.
  • Kemo: Temozolomid (glioblastom), PCV (oligodendrogliom), målrettede (bevacizumab, larotrectinib, dabrafenib/trametinib).
  • TTFields: Optune (glioblastom).
  • Supportiv: Dexamethason (ødem), antiepileptika, rehab.

Prognose

Varierer meget: Pilocytær astrocytom (WHO I) → 90 %+ 10-års-overlevelse. Glioblastom (WHO IV) → median 15–18 måneder. Moleculære markører driver nu klassifikation og terapi mere end histologi alene.

Tværfaglige neuro-onkologiske hold optimerer resultater.

Hjernekræft