Mavekræft: Forståelse af årsager, symptomer og risici

Ja, mave (gastrisk) kræft er en reel og betydelig malignitet. Det er den 5. mest almindelige kræft verden over og den 4. hyppigste årsag til kræftdød (ifølge nylige GLOBOCAN-data).

Hvad er mavekræft?

Det begynder, når celler i maveslimhinden vokser ukontrolleret. Over 90% er adenokarcinomer (fra kirtel-mukosa). Under-typer inkluderer intestinal og diffus (signet-ring-celle).

Store risikofaktorer

• H. pylori infektion (Klasse I karcinogen; forårsager kronisk gastritis → atrofi → metaplasi → dysplasi → kræft)
• Kost: højt salt, røget/syltede fødevarer, nitrater; lavt friske frugter/grøntsager
• Tobak og tungt alkohol
• Overvægt (især cardia-kræft)
• Familiehistorie (10% familiært; arvelig diffus mavekræft-syndrom – CDH1 mutation)
• Perniøs anæmi, Menetriers sygdom, tidligere partiel gastrektomi
• Epstein-Barr virus (delmængde)
• Alder >55, mandligt køn, visse etniciteter (østasiatisk, hispansk, sort højere incidens)

Symptomer (Ofte sene)

• Vedvarende epigastrisk smerte/ubehag
• Tidlig mæthed, vægttab, appetittab
• Kvalme, opkastning (kan være blodig)
• Dysfagi (hvis proximal tumor)
• Melena (sorte teerlignende afføringer) eller hematemese
• Træthed fra jernmangel-anæmi
• Palperbar masse, ascites, Virchows knude (venstre supraklavikulær) i avanceret sygdom

Forebyggelse og tidlig opdagelse

• Behandl H. pylori infektion.
• Kost rig på frugter/grøntsager, lav i processeret kød/salt.
• Rygningsophør.
• I højt-incidens regioner (Japan, Korea) opdager endoskopisk screening tidlige kurable kræfttilfælde.
• Genetisk rådgivning/test ved stærk familiehistorie.

Se læge ved vedvarende øvre GI-symptomer, især med risikofaktorer.