Kraftyper: En omfattende klassifikationsoversigt

Kraft omfatter over 100 forskellige sygdomme klassificeret efter oprindelsescelle. Forståelse af histologiske kategorier guider diagnose, behandling og prognose.

Vesentlige histologiske grupper

1. Karcinomer (Epithelial oprindelse) – ~85-90% af kræfttilfælde

• Adenokarcinom: Kirtel-epitel (bryst, lunge, tyktarm, prostata, pankreas).
• Pladeepitelkarcinom: Pladeepitel (hud, hoved/hals, øsofagus, livmodermund, lunge).
• Overgangsepitel (Urothelialt) karcinom: Urinveje (blære, urinledere, nyrebekken).
• Basalcelkarcinom: Hud (mest almindelig, sjældent metastaserende).

2. Sarkomer (Mesenkymalt/bindevævs-oprindelse) – ~1%

• Osteosarkom: Knogle (top i ungdommen).
• Chondrosarkom: Brusk.
• Leiomyosarkom: Glat muskulatur (livmoder, GI-trakt, kar).
• Liposarkom: Fedtvev.
• Rhabdomyosarkom: Skeletmuskulatur (pædiatrisk).

3. Hæmatologiske maligniteter

• Leukæmier: Knoglemarg/blod (ALL, AML, CLL, CML).
• Lymfomer: Lymfoidt væv
  • Hodgkin-lymfom (Reed-Sternberg-celler)
  • Non-Hodgkin-lymfom (diverse B/T-celle-under-typer)
• Multipel myelom: Plasma-celler (knoglemarg, knoglelaesioner).
• Myelodysplastiske syndromer (MDS): Dysplastisk hematopoese.

4. Centralnervøse system-tumorer

• Gliomer: Astrocytom (inkl. glioblastom), oligodendrogliom, ependymom.
• Medulloblastom: Embryonalt tumor (cerebellum, pædiatrisk).
• Meningiom: Hinder (ofte godartet).

5. Keimcelle-tumorer

• Testikel, østrogene, ekstragonadale (mediastinum, sakrokokcygeale).

6. Neuroendokrine tumorer (NET'er)

• Karcinoid (GI, lunge), pankreas NET, feokromocytom, Merkel-celle-karcinom.

7. Melanom

Melanocytter (hud, slemhinder, øjne).

Klinisk relevans

Klassificering bestemmer stadie-inddelings-systemer, molekylær testning (f.eks. EGFR, ALK, HER2, BRCA, MSI) og berettigelse til målrettet terapi. Præcis histologisk diagnose af en patolog er grundlaget for præcisions-onkologi.