Nyretumorer: Typer, symptomer og behandlingsmuligheder

Ifølge statistik fra American Cancer Association udgør nyre- eller renalkræft tre procent af alle voksne kræfttilfælde i USA. Hvert år diagnosticeres 32.000 nye tilfælde, og 12.000 dør. Mens der findes behandlingsmuligheder, afhænger det af type og antal nyretumorer, og det stadie, sygdommen er i.

Betydning

Nyretumorer er en malign vækst i nyren, der normalt opstår over en periode. Den gennemsnitlige vækstrate for en nyretumor er et halvt tomme om året, og de kan blive ret store, hvis de ikke opdages. Hver tumor har sine egne karakteristika, og det er vigtigt at vide, hvilken tumor patienten har, så den korrekte behandling kan gives.

Typer

Nyretumorer henvises ofte til som Renal Cell Carcinoma (RCC). Mens dette er en kræfttype i sig selv, findes der undertyper af RCC. RCC er den mest almindelige type nyrekræft, da ni ud af ti diagnosticeres med det. Clear Cell RCC er den mest almindelige form for RCC, og otte ud af ti diagnosticeres med denne type. Den nest mest almindelige er Papillært RCC, og det rammer ti til femten procent af dem, der diagnosticeres med nyrekræft. Fem procent af alle RCC'er diagnosticeres som Chromofobt RCC, en mere sjælden type. Der findes andre typer af kræftige nyretumorer, en af dem kendt som Wilms-tumor. Denne type udgør fem procent af dem, der diagnosticeres, og findes næsten altid hos børn, mens den er sjælden hos voksne.

Identifikation

RCC identificeres normalt som en enkelt tumor, som nogle gange findes på mere end ét sted i nyren. Lejlighedsvist påvirker det også den anden nyre. Cancer-cellerne i Clear Cell RCC er blege eller klare, mens Papillært RCC vil danne projektioner i nogle af tumoren, der ser ud som fingre og kaldes papiller. Cellerne i tumoren forbundet med Chromofobt RCC vil være blege, lignende Clear Cell RCC-cellerne, men større. Wilms-tumorer er generelt placeret i kun én af barnets nyrer, men kan påvirke begge. Et barn diagnosticeres typisk ved alderen tre.

Symptomer

Der er mange symptomer forbundet med nyretumorer, og mens mange af følgende kan indikere et alvorligt medicinsk problem, er de også indikative for mindre alvorlige tilstande. De inkluderer en masse eller knold i maven, blod i urinen, som måske ikke bemærkes, en konstant følelse af at være svag eller træt, svulst i benene eller anklene på grund af nyrens uvildighed til at udskille urin og affaldsstoffer, og feber, som indikerer en infektion.

Stadier

Når man er diagnosticeret med en nyretumor, vil lægen derefter bestemme, hvilket stadie kræften er i. Det vil hjælpe ham med at beslutte, hvilken rute at tage med behandling, og give ham mulighed for at give en mere præcis prognose. Nyretumorer kategoriseres generelt i ét af fire stadier. Jo højere stadiet, jo mere avanceret kræften. I stadie én er tumoren mindre end ét tomme, har forblivet i nyren, og har ikke nået lymfeknuder. I stadie to er tumoren større end ét tomme, har forblivet i nyren, og har ikke nået lymfeknuder. I stadie tre kan tumoren være af enhver størrelse, har trådt ind i lymfeknuderne og binyrene, samt den renale vene. Stadie fire er en blandet gruppe af stadier og kan omfatte tumorer af alle størrelser, der har forladt nyren og trådt ind i ikke kun lymfeknuderne, men også naboorganer og fjernorganer.

Behandling

Behandlingen vil variere ifølge hver person og deres personlige situation. Hvis en person er sund nok og kan gennemgå en operation sikkert, vil lægen vælge den rute først. Men det afhænger også af kræftens stadie. Hvis en person diagnosticeres i de mere avancerede stadier, kan lægen rådgive familien om, at komfortpleje ville være den bedste mulighed snarere end at sætte patienten gennem rigorøs behandling, der vil være forgæves til sidst. Uoverfor kirurgi er nogle af de mest almindelige former for kræftbehandling kemoterapi til at ødelægge kræftceller, stråleterapi til at ødelægge kræftceller og krympe tumorer, og hormonterapi til at forhindre kræftcellevækst. I de fleste tilfælde vil to eller flere af disse metoder blive brugt i kombination for at give patienten den bedst mulige prognose.

Prognose

Hver patient er forskellig, ligesom deres diagnose, deres behandlingsplan, og måden, deres kropp vil reagere på behandlingsplanen. Derfor kan det være vanskeligt for en læge at være helt præcis, når han fortæller en patient, hvor længe de måske har at leve, efter de er diagnosticeret med nyrekræft. Syndere, mange RCC'er diagnosticeres ikke, indtil de er i avancerede stadier, hvilket gør det næsten umuligt for patienten at overleve længere end to eller tre måneder. Men når kræften opdages i tidligt stadie og endnu ikke er spredt, er fem-års overlevelseshastigheden otteogfirs procent. I nogle tilfælde er det endda kurabel. I tilfælde, hvor kræften er spredt til den renale vene, falder fem-års overlevelsen til mellem femogtredive og tres procent. Og hvis kræften er spredt til et fjernt sted, falder overlevelsen til ti procent.