Urologisk onkologi: Definition, risikofaktorer og behandling

Urologisk onkologi er det medicinske felt, der beskæftiger sig med forskning og behandling af kræft i urinvejene for begge køn samt mandlige kønsorganer. Ofte omfatter det kræft i nyrer og blære samt prostata og testikler. Kvinders kræft i reproduktive organer håndteres af gynekologiske onkologer.

Risikofaktorer

Risikofaktorer varierer for forskellige organer. National Cancer Institute nævner alder, ryging, visse bakterielle infektioner og kemisk eksponering ved arbejdet som risikofaktorer for blærekræft. For nyrekræft: ryging, fedme, højt blodtryk og tungmetal-eksponering. Prostata-kræft: alder og familieleje. Testikelkræft: familieleje og medfødte anomalier i testikler, nyrer eller penis.

Symptomer

Blod i urinen, smerter eller brændende ved vandladning, hyppig vandladning (især natten) er fælles for blære-, nyre- og prostatakræft. Nyrekræft kan give feber, uforklarlig vægttab, træthed og side smerter. Prostata-kræft påvirker urinstrømmen: svært ved at starte/stoppe vandladning og erektionsproblemer. Testikelkræft viser sig ofte som forstørrelse/svulst i testiklen, smerter i pungen, gransk eller lavbug.

Behandlingsmuligheder

Tre hovedkategorier: kirurgi, stråleterapi og kemoterapi. En fjerde mulighed for prostatakræft er "aktiv overvågning" (watchful waiting), hvor en liten, langsomt voksende tumor ikke behandles aktivt, før den udgør større risiko.

Bivirkninger

Kirurgiske bivirkninger afhænger af udstrækningen. Ved blærekræft kan hele blæren og omgivende væv fjernes, krævende urinpose. Nyrefjernelse kan medføre dialyse. Prostatafjernelse gør uvrugtbar og kan give erektil dysfunktion. En testikelfjernelse giver sjældent langsigtede bivirkninger. Stråleterapi: kvalme, opkast, diaré, smerter ved vandladning, hudirritation. Kemoterapi: træthed, kvalme, opkast, hårtab, mundsår og smerter.

Ernæring

Urologiske onkologer henviser ofte til kostvejledere. Behandlingens bivirkninger giver ofte dårlig appetit, ubehag og træthed. Smagsforandringer kan påvirke indtag. Det er vigtigt at opretholde sund vægt og tilstrækkelig protein for at fremme heling.