Labrum-rivning vs. Rotator-manschet-rivning: Sammenligning af skulderskader

Begge skader forårsager skuldersmerter og dysfunktion, men involverer forskellige strukturer.

Labrum-rivning

• Anatomi: Labrum er en fibrokartilaginøs ring der fordyber glenoid-hulrummet.
• Mekanisme: Traume (udrykning, fald) eller gentagen overhoved-bevægelse (kastning, svømning).
• Almindelige typer: SLAP-rivning (superior labrum anterior-posterior), Bankart-rivning (anterior-inferior, med instabilitet).

Rotator-manschet-rivning

• Anatomi: Fire muskler (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis) og deres sener.
• Mekanisme: Akut traume (fald på udstrakt arm) eller kronisk degeneration (impigement, aldring).
• Mest almindelig: Supraspinatus-sene-rivning.

Overlappende symptomer

• Smerter (især overhovedet eller om natten)
• Svaghed
• Klik/fang
• Begrænset aktiv bevægelses-rækkevidde

Diagnostik & Behandling

Klinisk undersøgelse + MRI/MR-arthrogram. Konservativ: FT, NSAID'er, aktivitets-modifikation. Kirurgisk: artroskopisk labrum-reparation eller rotator-manschet-reparation hvis konservativ fejler eller for akutte traumatiske rivninger hos aktive patienter.

Forebyggelse

• Korrekt opvarmning, skulderblad-styrkelse, rotator-mansket-øvelser.
• Undgå overdrevet gentagen overhovedet-belastning.
• Tidlig evaluering af vedvarende skuldersmerter.