Smertefri rød blære på armen: Årsager og hvornår man skal søge behandling

En enkelt, smertefri rød blære på armen har en bred differentialdiagnostik. Vigtige overvejelser:

Almindelige godartede årsager

Insektbid/stik: Myre, edderkopper, lopper, sengelopper. Ofte kløende, men kan være smertefri initially. Centralt punctum kan være synligt.
Kontakt-dermatitis: Allergisk (nikkel, duftstof, gift-sumach) eller irriterende. Vesikler på erytematøs base; som regel kløende.
Dyshidrotisk eksem (pompholyx): Dyb-siddende tapioka-vesikler på hænder/fingre/sider; intensivt kløende; stress/sved-udløsere.
Bulløs insektbid-reaktion: Overdreven lokal reaktion; spændt blære.

Herpes simplex (HSV-1/2): Klyngede vesikler på erytematøs base; prodrome (piblingsfornemmelse); recidiverer. Kan forekomme på arm (herpes gladiatorum hos brodre).
Varicella-zoster (bæltebrosk): Dermatomal fordeling; smertefuld/kløende; men tidlig blære kan være smertefri. Unilateral, krydser ikke midtlinjen.
Impetigo (bulløs): Staph aureus (eksfoliativ toksin); flakkede bullæ → honning-kruster. Smittsom.
Herpetisk whitlow: Finger/hånd; HSV fra oral/genital auto-inokulation.

Erythema multiforme: Mål-legemer (koncentriske ringe); ofte udløst af HSV, mycoplasma, medicin. Acral fordeling.
Bulløs pemphigoid: Spændte bullæ på normal/erytematøs hud; ældre; kløende; autoantistoffer mod BP180/BP230.
Pemphigus vulgaris: Flakkede bullæ, erosioner; mukøs involvering; acantholyse.
Lineær IgA-sygdom: "Perle-snor" vesikler; børn/voksne.

Fast medicin-udbrud: Gentagende samme sted; dusky violaceous plak → blære; hyperpigmentering efter. Almindelige skyldige: NSAID'er, TMP-SMX, tetracykliner.
Stevens-Johnson/TEN: Udbredt, mukøs involvering – nødsituation.

Mest isolerede smertefrie blærer er godartede (bid, kontakt). Hudlæge-henvisning hvis usikker eller recidiverende.

Rotatormanchet-kirurgi