Knækirurgi-muligheder: Fra artroskopi til total protese

Knækirurgi-muligheder: Fra artroskopi til total protese

Den optimale knæ-procedure afhænger af patologi, patient-alder, aktivitets-niveau, komorbiditeter og mål. Almindelige operationer inkluderer:

1. Artroskopisk kirurgi (Minimal-invasiv)

• Indikationer: Meniskus-river, løse legemer, brusk-flapper, synovitis, ACL/PCL-rekonstruktion.
• Genoptræning: 2-6 uger for simpel debridement; 6-9+ måneder for ligament-rekonstruktion.

2. Partiel (Unikompartimentel) Knæ-artroplastik (UKA)

• Indikationer: Isoleret medial eller lateral kompartiment artrose med intakte ligamenter.
• Fordele: Bevarelse af ben, mere naturlig kinematik, hurtigere rehab.
• Genoptræning: 6-12 uger.

3. Total Knæ-artroplastik (TKA)

• Indikationer: Avanceret tri-kompartimentel OA, inflammatorisk artrose, post-traumatisk artrose.
• Genoptræning: 3-6 måneder for maksimal funktion; implantat-levetid 15-20+ år.

4. Revisions-knæ-artroplastik

• Indikationer: Aseptisk løsløsning, infektion, instabilitet, peri-protetisk fraktur, polyetylen-slid.
• Kompleksitet: Længere OP-tid, ben-tab-håndtering (augmenter, kegle, allograft), højere komplikations-rater.

Beslutnings-ramme

• Belastnings-røntgen (AP, lateral, Merchant, lang-ben-justering)
• MRI hvis blødt-væv-patologi mistenkes
• Patient-rapporterede outcome-scores (KOOS, Oxford Knæ-score)
• Fælles beslutning: implantat-type, fixation (cementeret vs. ucementeret), robotisk vs. konventionel

Konsulter en fellowship-uddannet voksen-rekonstruktions-kirurg til personlige anbefalinger.