Menopause efter hysterektomi: Tidspunkt afhænger af æggestoks-status

En total hysterektomi (livmoder + livmoderhals fjernelse) forårsager IKKE menopause, hvis æggestokkene bevares. Æggestokkene fortsætter hormonproduktion indtil naturlig menopause (gennemsnitsalder 51).

Kirurgisk menopause

Forekommer ved bilateral ooforektomi (eller kompromitteret æggestok-blodforsyning). Symptomer (hedeanfald, vaginal atrofi, humeursvingninger, knogletab) begynder abrubt. Hormonterapi (HT) typisk anbefalet indtil gennemsnits-menopausale alder, medmindre kontraindikeret.

Subtil æggestok-påvirkning

Selv med æggestok-konservering viser nogle studier tidligere menopause (1–4 år) på grund af reduceret æggestok-perfusion. Overvåg FSH/estradiol ved symptomer.

Vigtige diskussions-punkter pre-operativt

• Æggestok-bevaring vs. fjernelse (kræft-risiko, endometriose, BRCA).
• HT-plan ved ooforektomi.
• Knogle/kardiovaskulær sundhed overvågning.