Hofteprothese vs. hofteoverflade-erstatning: Hvad er ret for dig?

Hvad er hofteprothese?

På sin mest grundlæggende beskrivelse involverer hofteprotheseoperation fjernelse af det syge hofteled og erstatning af ledet med et kugle-hulrums-led lavet af plastik, metal, keramik eller en kombination af disse materialer. En hofteprothese kan udføres gennem en række tilgange, herunder åben kirurgi, der kræver et stort snit, eller minimalt invasiv kirurgi, der kræver flere mindre snit.

Hvad er hofteoverflade-erstatning?

I modsætning til at erstatte hele hofteleddet involverer hofteoverflade-erstatning (også kendt som Birmingham Hip Resurfacing) at skære femoral head for at placere en metal-kappe over femur. Derefter forankres kappen af en pig, der er fastgjort i centrum af lårbenet. Lårbenet forbliver intakt. Mens denne procedure ikke fjerner ledet, kræver den mere plads for en læge til at manøvrere, og kan derfor tage mere tid og kræve et større snit.

Hvem er kandidat til hofteprothese?

Hofteprotheseprocedurer er en mulighed for dem med tilstande som osteoartrose, reumatoid artrit, brudt hofte, benknogle eller en tilstand kendt som osteocronose, hvor blod ikke korrekt flyder til hofteleddet. Disse tilstande forårsager alvorlige smerter og kan begrænse en persons evne til at engagere sig i endog de mest standard aktiviteter, såsom at rejse sig eller gå. Fordi hofteleddet er designet til at vare 15 til 20 år som maksimum, ifølge The New York Times, opfordres patienter til at vente så længe som muligt med at undergoere denne type operation.

Hvem er kandidat til hofteoverflade-erstatning?

Hofteoverflade-erstatning er ideel for yngre patienter og dem, der er meget aktive. Det betragtes ikke som en erstatning for hofteprothese, men som en måde at bevare knoglen til mulighed for en fremtidig operation. Hofteoverflade-erstatning tillader yngre patienter at opleve smerte-lindring, og derefter undergoere hofteprotheseoperation på et tidspunkt, hvor hofteprothesen vil vare resten af hans eller hendes liv. Dog kan de med meget alvorlig artrit, såsom dem i høj alder, ikke være gode kandidater, da sygdommens grad muligvis ikke gør overflade-erstatning mulig.

Risici ved hver

Som ved enhver led-erstatningskirurgi findes farer for, at implantatet ikke vil fungere korrekt, overmådig blodtab, blodkoagulation eller tabt bevægelsesomfang.

For hofteoverflade-erstatningskirurgi er de primære bekymringer, at proceduren er relativt ny og ikke er undersøgt for sine langsigtede effekter. Ifølge Zimmer.com, fremstilleren af femoral-kappen, har midtidsresultaterne af denne kirurgi været „opmuntrende“ som et alternativ til hofteprothese.

For total hofteprothese (især i sammenligning med hofteoverflade-erstatning) er en af de hovedrisici, at implantatet vil slide ud. Fordi hofteimplantater er både svære at fjerne og erstatte, bør disse hofteled være stærke nok til at vare resten af patientens liv.