Hoftekirurgi hos ældre: Risici, komplikationer og forventninger

Er hoftekirurgi nødvendig?

Hofteprotheseoperation udføres mere end 190.000 gange årligt i USA, og succesraten er høj. I de mere alvorlige tilfælde kan hoftekirurgi være nødvendigt på grund af knogler, avaskulær nekrose (tab af blodforsyning til knoglen) eller hoftebrud. En af årsagerne til, at læger forsøger at undgå at operere ældre mennesker generelt, er, at genoptræningstiden typisk tager længere tid og bærer flere risici og komplikationer end hos yngre mennesker, der er mere modstandsdygtige og tenderer til at „springe tilbage“ hurtigere.

Total hofteartroplastik (erstatning)

Total hofteartroplastik er en kirurgisk procedure, der erstatter sygt hofteben og brusk med kunstige materialer designet til at ligne det fjernede kugle-hulrums-led i hoften. Bækkenbenet i hofteområdet kaldes acetabulum. Hulrums-leddet fjernes kirurgisk, og toppen af lårbenet, femur, får en metal-kugle og stamme indsat i det, hvorefter det kappes med en plastik-kop-hulrum.

Komplikationer ved hofteprotheseoperation

Risici ved total hofteprotheseoperation kan inkludere de sædvanlige risici forbundet med bedøvelse, herunder uregelmæssig hjerterytme, lever-toksicitet og lungebetændelse. Risici kan også inkludere nedre ekstremitets-blodpropper, der kan vandre og forårsage en lungemboli. Disse embolier kan forårsage respiratorisk svigt og pludselig chok til kroppen, begge potentielt fatale. Operationspatienten kan også have problemer med urinering, hud- eller ledinfektioner, brud af andre knogler under og efter operationen, begrænset bevægelse i hoften, narvevæv og mulig prothese-svigt.

Hvad er en prothese?

De indre mekanismer i den kunstige erstatningskirurgi som beskrevet ovenfor kaldes protheser. Disse prothese-materialer cementeres på plads med en stof kaldet methylmethakrylat; eller en cementfri prothese kan erstattes, som bruger mikroskopiske porer til at tillade knoglevækst fra det normale femur.

Vær opmærksom

Hvis du har en ældre pårørende, der bor alene, så husk, at uheld, glid, fald, og hofte der pludselig „giver efter“ kan ske til enhver tid. Tag et øjeblik til at ringe for at tjekke på eller se efter ham/hende dagligt. Nogle gange falder ældre og ligger på gulvet i dage, før de opdages. Da er de i værre stand end de ville have været fra bare faldet alene, fordi de har været ude af stand til at spise, gå på toilette, få vand, eller bevæge sig overhovedet. Et hurtigt check-ind hver dag tager kun et par øjeblikke af din tid.