Marine Corps medicinske standarder: Skulderforhold og diskvalificeringer

Skulder-medicinske standarder for USMC rekruttering

Marine Corps evaluerer skulderforhold under DoD Instruktion 6130.03 og de Medicinske Standarder for Tildeling, Rekruttering eller Indkaldelse. Standarder er strenge på grund af de fysiske krav i træning og tjeneste.

Diskvalificerende skulderforhold (Per DoDI 6130.03, Section 5.11)

• Acromioklavikulært (AC) Led: Grad 3 (fuld) separation; enhver AC-separation krævende kirurgisk reparation.
• Biceps-sene/muskel: Fuld revne (sene eller mave).
• Rotatormansket: Historik for kirurgisk reparation (åben eller arthroskopisk).
• Labrum-revner: Historik for kirurgisk reparation (SLAP, Bankart, posterior).
• Subskapularis-revne: Historik for kirurgisk reparation.
• Recidiverende instabilitet: Historik for ≥2 udfald/subluxationer; eller 1 udfald med kirurgisk stabilisering.
• Arthroplastik/Arthrodese: Enhver skulder-prothese eller fusion.
• Kroniske smerter/syndromer: Kronisk regional smerte-syndrom, thorakalt udgangs-syndrom med objektive fund.

Potentielt dispensabelt (Sag-for-sag)

• Isoleret SLAP-revne (Type I/II): Asymptomatisk, ingen kirurgi, fuld ROM/styrke – kan være dispensabelt med nuværende ortopædisk evaluering.
• Tidligere enkelt udfald (>2 år siden): Ingen recidiv, fuld funktion, ingen kirurgi – dispensation mulig.
• Acromioplastik / Dekompression alene: Hvis ingen mansket-reparation, fuld genopretning – sag-for-sag.

Krævet dokumentation til dispensationsanmodning

1. Komplette operationsrapporter
2. Post-op billeddiagnostik (MRI/MRA/CT)
3. Nuværende ortopædisk evaluering: ROM (FF/ER/IR/ABD), styrke (dynamometri), instabilitetstest, funktionsvurdering
4. Fysioterapi-udskrivelses-opsamling / return-to-sport-klarering
5. Personlig erklæring om nuværende funktion og aktiviteter

Fysiske krav-kontekst

Marine Corps-træning kræver: forhindringsbaner, reb-klatring, kamp-fitness-test (ammunitionsboks-løft, manøvre under ild), lastbærende marsjer (50–100+ lbs), svømning, kampkunst. Skulderen skal tåle repetitive overhovedbevægelser, aksiel-belastning og højkraft-bevægelser.

Handlings-skridt

1. Skaf alle kirurgiske/medicinske journaler.
2. Planlæg evaluering med en sportsmedicinsk ortopæd kendt til militære standarder.
3. Arbejd med din rekrutterer til at indsende et MEPS medicinsk dispensations-pakke via General-lægens kontor.
4. Vær forberedt på yderligere test ved MEPS.

Dispensationer gives for fuldt rehabiliterede, asymptomatiske forhold med lavt recidiv-risiko. Ingen garanti – hvert tilfælde vurderes individuelt.