Total ankel-prothese: Hvad man kan forvente, kandidater og resultater

Total ankel-prothese (TAR) erstatter det artritiske tibiotalske led med en tre-komponent-prothese (tibial-skive, talus-komponent, polyethylen-indsats).

Indikationer

• End-stadie ankel-artrose (post-traumatisk, primær, reumatisk) der mislykkes konservativ behandling.
• Bevaret bagfod-justering (eller korrigerbar).
• Tilstrækkelig knoglekvalitet, vaskulær status, blødt-væv-omslag.

Procedure

1. Anterior eller anterolateral tilgang.
2. Resektion af skadet brusk/knogle; præparation af tibial og talus overflader.
3. Implantation af komponenter (cementeret eller cementfri).
4. Blødt-væv-balancering; sår-lukning.

Genopretning

• Ikke-belastning 2–6 uger i sko/skinne.
• Progressiv belastning, fysioterapi for ROM/styrke.
• Fuld genopretning 6–12 måneder.

Resultater

85–90% 10-års overlevelse; smerte-lindring og bevægelsesbevarelse overlegen arthrodese ved udvalgte patienter. Risici: infektion, løsning, sår-problemer, komponent-slid.