Hofteoperation: Forstå Procedurer, Genoptræning & Succesrater

Hofteoperation er en medicinsk procedure, hvor hofteleddet erstattes af et syntetisk implantat. Det er en af de mest almindelige led-erstatningsoperationer og samtidig den mest omkostningseffektive. Hofteprotheseoperation anses for at være sikker og den mest vellykkede type led-erstatningsprocedurer. Hofteoperation udføres primært for at behandle ledsvigt forårsaget af forskellige former for artritis. Hofteprothese udføres også ved hoftebrud eller tumorer. Målet med proceduren er at give smertelettelse og forbedre hoftefunktionen hos patienten.

Historie

Det første forsøg på hofteprotheseoperation blev gjort i Tyskland, hvor elfenbensimplanter blev brugt. Udbredt brug af kunstige led lavet af stål, krom og teflon startede i 1930'erne. I 1970'erne blev implantatdesignen revolutioneret takket være John Charnleys arbejde på Manchester Royal Infirmary. Charnley Low Friction Arthroplasty-designet blev brugt i over to årtier. I nyere tid har der dog været mange forbedringer i implantatdesignen.

Hofteprotheseoperation

Hofteprotheseoperation udføres, når smerte symptomer ikke kan håndteres af andre ikke-operative terapier. Operationen fjerner det skadede ledbelæg og erstatter ledoverfladen med et kunstigt implantat. Implantaterne kan slidte ud over tid. Derfor undgås hofteprothese normalt hos yngre patienter af frygt for, at implantatet slider for hurtigt. I dag sker der løbende modificationer af implantatdesignene for at gøre dem længerevarende og give den bedst mulige funktionalitet for patienten. Omkring 90 procent af de personer, der gennemgår behandlingen, har gode resultater og kan vende succesfuldt tilbage til deres normale aktiviteter.

Hofteoverfladeoperation (Resurfacing)

Hofteoverfladeoperation er et alternativ til total hofteprothese og bruges hos patienter med alvorlig hofteartrose. Proceduren for hofteoverfladeoperation er forskellig i den forstand, at enden af lårbenet ikke amputeres, men den ydre overflade erstattes med et metalhætte. Fordelen ved en hofteoverfladeprocedure er, at der fjernes mindre knoglemasse sammenlignet med hofteprothese. Der er også lavere risiko for udfald, da implantatet efterligner den normale anatomi af hofteleddet. Da operationen fjerner mindre knoglemasse, er en gentagen overfladeoperation meget nemmere.

Overvejelser

Patientens alder er ofte det afgørende faktor ved overvejelse af hofteoperation. Personer over 60 år har gavn af total hofteprothese, mens yngre patienter er ideelle kandidater til hofteoverfladeprocedurer. Kvinder siges at have højere komplikationsrater end mænd og er udsatte for risiko for brud i hofteområdet efter operation. Overvægtige patienter viser også høj risiko for komplikationer ved operation. Dem med hofteproblemer på grund af inflammatorisk artritis bør overveje total hofteprotheseoperation i samråd med deres læger.

Nye Procedurer

De nyeste udviklinger på området for hofteoperation omfatter flere minimalinvasive kirurgiske procedurer. Operationen udføres gennem to små snit med hjælp af computervejledning. Det håbes, at med minimal vævs- og muskelskade vil patienten have hurtigere genoptræning, resulterende i kortere indlæggelse og bedre resultater. Dog, da det er en ny udvikling, er der spørgsmål om det faktisk er en bedre procedure.