Kost efter hiatusbrudoperation: En fase-for-fase ernæringsvejledning

Kostmæssig progression efter hiatusbrudoperation (Fundoplikation / Brudreparation)

Målet med den postoperative kost er at beskytte den kirurgiske reparation, minimere dysfagi (svelgningssværigheder), reducere gas-blåsen syndrom og forhindre reflux-recidiv.

Fase 1: Klare væsker (Dage 0-1)

• Vand, bouillon, klar saft (ingen citrus), gelé, ispinde, te
• Drik langsomt; undgå sugere (de øger luftslukning)

Fase 2: Fuldvæsker (Dage 1-3)

• Mælk, soja/mandel mælk, drikke yoghurt, passerede grøntsagssupper, proteinshakes, pudding
• Ingen kulsyre, koffein, chokolade eller mynte

Fase 3: Passeret / Blødt mekanisk (Dage 3-14)

• Æblemos, kartoffelmøs, rørede æg, hytteost, passeret kød og grøntsager, havregrød, glatte nøddesmør
• Fugt alle madvarer; tyg grundigt

Fase 4: Bløde faste madvarer (Uger 2-4)

• Hakket eller blødt kød, flødig fisk, velkogte grøntsager, bløde frugter, pasta, ris, blødt brød
• Undgå: tøjt kød, rå grøntsager, nødder, frø, skaller, dejagtigt brød, stegte retter, krydret mad, syrlige madvarer, kulsyrede drikkevarer, alkohol, koffein

Fase 5: Almindelig kost (Uge 4+)

• Gradvis genindførelse af madvarer; identificér personlige udløsere
• Langtidsskik: små hyppige måltider (5-6 om dagen), ingen sen aftenmad, hæv hovedenden af sengen 30°, oprethold sund vægt

Vigtige principper

• Tyg til flydende før svelgning
• Ingen gurgel – forhindrer gas-blåsen syndrom
• Væskebalance: 64 oz/dag mellem måltider
• Medicin: Knus hvis nødvendigt; undgå NSAID

Røde flag

• Vedvarende dysfagi over 4-6 uger → evaluering for dilatation
• Utilstrækkelig tåleevne over for væsker → mulig obstruktion eller stenos
• Gentagne refluxsymptomer → pH/impedans test

Tilpas planen med din kirurg og kostvejleder. Kirurgisk tilgang (laparoskopisk vs. åben) og fundoplikationstype (Nissen 360° vs. Toupet 270°) påvirker progressionens tempo.