Bræk-ligatur: Kirurgisk afbrydelse af bræks blodforsyning

Ligatur er kirurgisk afsnæring af et kar eller pedikel for at okkludere blodstrøm. Ved bræk-reparation ligatures bræk-sækkens pedikel (stjerten, der indeholder kärler, nerver, vas deferens/rundligament, der forbinder sæk til bugvæg).

Procedur

1. Reducér bræk-indhold.
2. Identificér og omring pedikel med sutur (absorberbar) eller klip.
3. Bind sikkert → blodstrøm til sæk stopper.
4. Ekscisér sæk (eller inverter).
5. Reparér defekt (sutur eller net).

Formål

• Forhindrer blødning fra sæk-kärler.
• Devaskulariserer sæk → nekrose og resorbering.
• Tillader sikker ekscision uden blødning.

Bræk-typer, hvor ligatur anvendes

• Indirekt ingenuinal bræk (pedikel = sædcelle-streng/rundligament-kärler).
• Femoral, umbilical, incisional – pedikel varierer.
• Stranguleret bræk: ligatur efter reduktion af livsfuldig tarm; nekrotisk tarm reseceres.

Moderne reparationer (Lichtenstein, TAPP, TEP) bruger ofte net uden formel sæk-ekscision; pedikel-kärler koaguleres/divideres under dissection.