Vægtoperation: Typer, risici & moderne procedurer

Mange moderne vægtoperationer har få alvorlige komplikationer. De bør altid tages alvorligt, fordi de er kirurgi, og ved enhver kirurgi er der risici, men kirurgiske vægttabsprocedurer har kommet langt i at producere ønskede resultater med mindst mulige problemer. Der findes ret mange typer vægtoperationer udført i forskellige dele af verden, men de tre, der dækkes her, er mest almindelige.

Typer af vægtoperation

Vertikal båndet gastroplasti: Udtrykket "båndet" er lidt et misnomer i denne kirurgi, da der ikke bruges nogen bånd. I en VBG indsættes to klammer i maven i lodret retning for effektivt at reducere maven kapacitet. Det er en ret uddannet form for vægtoperation og bruges sjældent i dag, fordi den har de mest almindelige komplikationer forbundet med kirurgi, såsom infektioner, der kan være dødelige.

Magtbypass: Maven klammres for at gøre den mindre som i Vertikal båndet gastroplasti, men den er også så fastgjort til midten af tyndtarmen snarere helt med at eliminere tyktarmen, hvor meget af maden optages i systemet. Mange milde bivirkninger er almindelige med denne kirurgi og inkluderer kvalme, svimning, diarré og svaghed. Der er også mange muligt alvorlige komplikationer herunder infektioner, lungembolier og næringstilskudsunderskud, nogle af hvilke kan være dødelige eller kræve konstant overvågning for resten af patientens liv.

Lap Band: I denne kirurgi placeres et faktisk rør eller "bånd" omkring maven og så påblæses for at skære mavens kapacitet ned til det ønskede niveau. Der er mange mulige bivirkninger af denne kirurgi, men de fleste er ret milde, såsom hårdemave, fordøjelsesbesvær og kvalme. Hvis problemer opstår, der er mere alvorlige, eller båndet glider, kan det fjernes, men ellers bliver det på plads resten af patientens liv.

Sikreste vægtoperation

Lap band kirurgi har det laveste antal alvorlige komplikationer forbundet med det. Lap band kirurgi er stadig kirurgi, og enhver gang snit foretages i kroppen, findes chancen for infektioner og andre problemer. Det, der gør lap band operationer mindre problematiske end mere indgribende operationer, er det faktum, at det udføres ved laparoskopi, dvs. tre meget små snit foretages, hvori kirurgen fuldfører operationen ved hjælp af mikroskopiske værktøjer til at se de indre organer. En anden grund til, at lap band operationer er noget sikrere, er at båndet nemt kan justeres eller endda fjernes, hvis nødvendigt. En ny procedure, der kun kræver et enkelt snit, udvikles i øjeblikket, som vil minimere risiciene endnu yderligere.

Risici

Nogle af de mere alvorlige risici ved vægtoperation er begrænsede i lap band procedurer men stadig mulige. To store kirurgiske komplikationer: lungembolier og atelektase er i stor grad på grund af inaktiviteten, der sker som resultat af genoptræning umiddelbart efter operation. Disse er mindre almindelige i lap band procedurer på grund af den laparoskopiske metode til at udføre kirurgien og de meget korte genoptræningstider forbundet med en så mindre invasiv kirurgi. Tarmblokade og mavelekage, der sker med andre typer vægtoperationer, er mindre almindelige med lap band operationer, fordi det ikke involverer skæring eller klammering af maven, eller omledning af tarmen på nogen måde.

Sårinfektioner er almindelige ved enhver kirurgi. Selv om snittene brugt i lap band procedurer er meget små, kan de stadig blive inficeret og bør plejes som instrueret af din læge for at undgå komplikationer. Båndglidning er den mest almindelige komplikation efter en lap band procedure og kan undgås ved at følge en væskekost i mindst en måned efter operationen, som anbefalet af din læge. Hvis dit bånd glider, kan det normalt justeres med en anden laparoskopisk procedure eller, hvis nødvendigt, fjernes.

Genoptræning

Lap band genoptræning er normalt meget hurtig. Snittene er så små, at patienter normalt kan komme retur til en normal tidsplan i 2 til 3 dage, undtagen enhver tung løftning eller stramme aktiviteter. Andre typer vægtoperationer tager 2 til 3 uger at genoptage en let tidsplan på grund af de fulde snit og bugindgreb.

Succesrater

I 2003 udtalte American Medical Association, at vægtoperationer stadig er undersøgelsesmæssige, og det var ikke kendt, om disse operationer var gavnlige. Årsagerne til disse udtalelser var i stor grad understøttet af tendensen for dem, der tabte vægt initielt efter operationen, at få det igen inden for 2 til 5 år. Som ethvert godt vægttabsmiddel skal patienten følge en sunt fornuftig kost og motionsplan. De, der fortsætter langs en foreskrevet bane af sunde livsstilsvalg, er i stor grad succesfulde.

Anbefalinger

På grund af de indbyggede risici forbundet med enhver kirurgisk procedure og det faktum, at succesraterne stadig er under undersøgelse, anbefales vægtoperationer kun til patienter mere end 45 kg overvægtige, for hvem andre vægttabsplaner har mislykkedes gentagne gange. Normalt kræves det også, at patienter har medicinske komplikationer som resultat af morbid fedme, før de anses for kandidater til vægtoperation.