Laparoskopisk vs. åben bariatrisk kirurgi: Hvad passer bedst til dig?

Patienter, der anses for morbidt overvægtige (mindst 45 kg overvægtig med en Body Mass Index på 35 eller højere), vender sig ofte til bariatrisk, også kendt som magtbypass, kirurgi som en livsreddende mulighed for at forbedre vægttabet. Selvom der findes forskellige typer bariatrisk kirurgi, har alle former til formål at restrukturere fordøjelsessystemet for at forbedre vægttabet. Udover procedurerne findes der to tilgange: laparoskopisk og åben kirurgi. Fordele og ulemper ved hver afhænger ofte af patienten og hans eller hendes unike behov.

Snit: Åben procedure

Den oprindelige tilgang til bariatrisk kirurgi, åben kirurgi, involverer et snit, der starter ved patientens brystben og ender lidt over navlen. Kirurgen åbner derefter snittet for at få adgang til maven og tarmen. Denne tilgangstype er også kendt som den "traditionelle" tilgang, da den blev udviklet, før kirurgiske instrumenter blev opfundet til at navigere i mindre snit, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Snit: Laparoskopisk

I modsætning hertil bruger en laparoskopisk procedure fire til seks snit, der er 2,5 til 3,8 cm store åbninger, hvori en kirurgen indsætter en belyst rør med en kamera på enden (kendt som et laparoskop) og kirurgiske instrumenter for at få adgang til bugen, ifølge Cleveland Clinic.

Genoptræningsperiode

Fordi laparoskopisk kirurgi bruger mindre snit end åben kirurgi, anses genoptræningstiden for kortere. Mens hospitalopholdet kan variere baseret på en række faktorer, herunder patientens sundhed og fedmegrad, er det typiske hospitalophold for en laparoskopisk procedure en til tre dage, ifølge Cleveland Clinic. Patienter kan også have brug for at være væk fra arbejde op til fire uger. I modsætning hertil er det gennemsnitlige hospitalophold for en åben bariatrisk procedure ca. seks dage, ifølge Dartmouth-Hitchcock Medical Center i Lebanon, New Hampshire. Genoptræningsperioden kan være hvor som helst fra fem til syv uger.

Kvalificerende patienter

Ifølge Cleveland Clinic gennemgår mere end 95 pct. af bariatriske patienter laparoskopiske procedurer, primært på grund af de forkortede genoptræningstider. De resterende patienter måske ikke anses for gode kandidater til laparoskopisk kirurgi, hvis de er ekstremt overvægtige, har gennemgået tidligere operation på maven eller har medicinske komplikationer, som f.eks. behov for at fjerne blæren også, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Langsigtet

Udover et kortere hospitalophold oplever laparoskopiske kirurgipatienter mindre smerte efter operationen og mindre narbenedannelse i forhold til åben kirurgi, ifølge Docshop.com. Begge procedurer deler dog lignende langsigtede resultater efter kirurgisk genoptræningsperiode; mængden af vægttab bør ikke påvirkes af den type kirurgisk tilgang, der bruges.