Hvordan indsætter en sygeplejerske eller læge et nasogastrisk NGT-sonde?

Indsættelse af en nasogastrisk sonde (NGT) er en procedure, der almindeligvis udføres af sundhedspersonale såsom sygeplejersker og læger for at administrere flydende ernæring, medicin eller for at dræne maveindholdet. Her er de generelle trin involveret i at indsætte et NGT-rør:

1. Skaf nødvendige forsyninger:

- NGT-rør (passende størrelse og længde til patienten)

- Vandopløseligt smøremiddel eller gelé

- Stetoskop

- Sprøjte med normalt saltvand eller vand

- Emesis bassin eller beholder

- Selvklæbende tape

- Handsker

2. Vurder patienten:

- Forklar proceduren og indhent samtykke fra patienten, hvis det er muligt.

- Vurder patientens bevidsthedsniveau, gag-refleks og eventuelle næseobstruktioner.

3. Håndhygiejne:

- Udfør håndhygiejne i henhold til anlæggets retningslinjer.

4. Placer patienten:

- Placer patienten i en semi-opretstående eller høj Fowler-stilling for at reducere risikoen for aspiration.

5. Forbered NGT-røret:

- Åbn NGT-rørpakken, og sæt en sprøjte fyldt med almindeligt saltvand eller vand på rørets distale ende.

6. Smør røret:

- Påfør vandopløseligt smøremiddel på spidsen og de første 10-15 cm af røret.

7. Mål og markér røret:

- Mål afstanden fra spidsen af ​​patientens næse til øreflippen og derefter til xiphoid-processen (spidsen af ​​brystbenet). Marker denne længde på røret med tape.

8. Indsæt røret:

- Indfør forsigtigt det smurte rør gennem næseboret, sigt mod bagsiden af ​​halsen. Bed patienten om at sluge slurke vand eller udføre synkebevægelser, mens røret bevæger sig frem for at hjælpe med at lede det ind i spiserøret.

9. Tjek rørplacering:

- Når du indsætter sonden, lyt med et stetoskop placeret på maven efter en "humlende" lyd, der indikerer, at sonden har nået maven (luftindblæsningsteknik).

- Alternativt kan du sprøjte en lille mængde luft (5-10 ml) ind i sonden og lytte efter lyden af ​​luft, der trænger ind i maven.

- Du kan også tjekke for tilstedeværelsen af ​​maveindhold i sonden.

10. Fastgør røret:

- Når slangen er i den korrekte position, tapes den forsigtigt til patientens næse og kind for at sikre den på plads.

11. Bekræft placering:

- Efter fastgørelse af røret, aspirer en lille mængde maveindhold og test pH ved hjælp af pH-papir for at sikre, at røret er i maven.

12. Giv efterbehandling:

- Sørg for korrekt patientuddannelse om sondepleje, fodring og eventuelle forholdsregler.

- Dokumenter proceduren, herunder rørstørrelsen, indføringsdybden og eventuelle observationer.

Husk, at proceduren kan variere afhængigt af den specifikke sundhedsinstitutions protokoller og patientens tilstand. Det er vigtigt at følge de anbefalede retningslinjer og rådføre dig med en sundhedspersonale, hvis du ikke er fortrolig med at indsætte NGT-rør.