Hvorfor din læge siger, at din mave ikke palperes normalt: Vigtigste fund forklaret

Når en kliniker noterer en abnormal abdominal palpering, har de opdaget en afvigelse fra den forventede bløde, uømme, ikke-udvidede undersøgelse. Her er almindelige fund og deres kliniske implicationer:

1. Ømhed

Lokaliseret eller diffus smerte ved tryk → antyder inflammation (appendicitis, kolecystitis, divertikulitis), peritoneel irritation (peritonitis) eller ischæmi.

2. Palpabel masse

Nyedan (tyktarm, ovarie, nyre), forstoret organ (hepatomegali, splenomegali), fækale impaktion, aortaaortae anevrisme, eller brok.

3. Organomegali

• Leverkant >2 cm under kostalbue: Hepatitis, hjertesvigt, metastaser.
• Miltetop palpabel: Portal hypertoni, hæmolytisk anæmi, lymfom, infektioner.

4. Brok

Reducibel eller ikke-reducibel bug ved navlen, lysken, femoral eller incisionssteder. Risiko for inkarcerneret/stranguleret.

5. Obstruktion/blokade

Udvidet, tympanisk mave med høje tarmlyde → forvoksninger, brok, tumør, volvulus, alvorlig forstoppelse.

6. Ascites

Væskerystning, skiftende dullhed, puddle-tegn → levercirrhose, hjertesvigt, peritonealt carcinomatose, nefrotisk syndrom.

7. Mavevæg-anomalier

Muskel stivhed (vagtholdning), diastase recti, tidligere incisionsbrokker, neuromuskulær svaghed.

Næste skridt

Billeddiagnostik (US, CT, Røntgen), prøver (CBC, leverprøver, amylase/lipase, urinprøve), og målrettet henvisning baseret på fund.

Palpering er operatørafhængig; fund korreleres altid med anamnese og objektiv test.