Graviditet efter mavebypass: Risici og forventninger

Graviditet efter mavebypass: Risici og forventninger

For mange kvinder var graviditet før mavebypass en udfordring. Efter vægttab vender frugtbarhed tilbage. Men under mavebypass ændres organer ansvarlige for næringstilgang → at bære en fostrer bliver en udfordring. Godt nyt: March of Dimes har undersøgt risici i år og fundet meget få alvorlige risici. MEN: opdagede komplikationer kan blive livsfarlige, hvis de ikke tages alvorligt. For sund graviditet post-bypass: kris risici og forebyggelse.

Bedste tidspunkt til at blive gravid

ALLE medicinske kilder er enige: sikrest tid = EFTER opnået målvægt. Typisk 12-18 mdr. post-op. I denne periode overvåger kirurg/ernæringsfysiolog vægt/fremskridt – de fortæller, når du nået sund vægt. Planlægger du børn: fortæl læge FRA START. Bliver du gravid for tidligt: OMGAENDE medicinsk håndtering nødvendig. Risici: begrænset fostervækst, fosterns næringssvigt. Første år: hurtigt vægttab, restriktiv kost, kroppen lærer at nære sig selv – IKKE i stand til at støtte fostre. Hvis kosttilførslen er utilstrækkelig: øget risiko for fostermalnæring, abort, præmatur fødsel, lav fødselsvægt.

Tillskud

Selv ved 12-18 mdr. ventetid: risiko for vitaminmangel hos mor og foster. Post-bypass: let at blive mangel på jern og andre vigtige næringstoffer → øger mangelrisiko i graviditet. Tillskud nok måske ikke – sprøjter/infusioner nødvendige. Regelmæssige blodprøver til næringsovervågning – skal overvåges TÆT. Næringssvigt i graviditet → fødselsdefekter, abnormal fostervækst, lav fødselsvægt, abort, præmatur fødsel.

Fostervækstbegrænsning (IUGR)

Mest alvorlig risiko. Direkte knyttet til utilstrækkelig fosternæring. Resultater typisk: abort eller dødfødsler. Svensk studie 1998: 40 % af dødfødsler forårsaget af IUGR. Overlevende børn kan have nedsat funktion i knogler, muskler, lunger, nyrer, fordøjelse.

Blødning

En vis blødning/flækning er normal i graviditet. MEN pga. øgede risici post-bypass: ENHVER flækning/blødning kræver OMGAENDE medicinsk opmærksomhed. Alle risici har værst case: abort/præmatur fødsel – begge forårsager blødning. Omgående behandling for at bestemme årsag og stoppe det.

Forebyggelse/Løsning

Dine risici kan MERKELIGT reduceres ved at:

1. Bruge forebyggelsesmidler post-op INDTIL målvægt nået.
2. Møde OBGYN til præ-graviditets-konsultation for at forberede sundeste mulige graviditet.
3. Møde ernæringsfysiolog for at starte regelmæssige blodprøver, tillskud og graviditetskost – helst FØR graviditet.

Sunde børn fødes hver dag af mødre med mavebypass. At kende risici og overvinde dem giver mindre stressende graviditet med bedst muligt udgang.