Streptokok-halsbetændelse: Symptomer, komplikationer & hvornår man skal behandle

Streptokok-halsbetændelse er en bakteriel faryngitis forårsaget af Streptococcus pyogenes (Gruppe A Streptokokker). Meget smitsom via åndedråber. Mest almindelig hos børn 5–15 år.

Klassiske symptomer

• Pludselig alvorlig halsondhed (smerte ved svelgning).
• Feber ≥38,3°C (101°F), ofte 39–40°C.
• Røde, svulne mandler, nogle gange med hvide pleje/eksudat.
• Petechier (små røde pletter) på bløde gane.
• Svulne, ømme anteriore cervikale lymfeknuder.
• Hovedpine, mavesmerter, kvalme/opkastning (især børn).
• Fravær af hoste, løbende næse, hæshed (tyder på viral).

Potentielle komplikationer (hvis ubehandlet)

• Eitrige: Peritonsillært absces, sinusitis, otitis media, mastoiditis.
• Ikke-eitrige (immun-mediateret):
  • Akut reumatisk feber (ARF): Hjerte (karditis), led, hjerne (korea), hud. Forebyggelig med antibiotika inden for 9 dage fra debut.
  • Post-streptokokkisk glomerulonefritis (PSGN): Nyrerbetændelse → hæmaturi, ødem, hypertension. Opstår 1–3 uger post-infektion.
  • PANDAS: Pædiatrisk autoimmun neuropsykiatrisk forstyrrelse (pludselig OCD, tics).

Diagnose & behandling

• Hurtig antigentest (minutter) eller halskultur (guldstandard, 24–48t).
• Antibiotika (Penicillin/Amoxicillin 10 dage) forkorter symptomer, forhindrer komplikationer, reducerer spredning. Alternativer ved penicillin-allergi.
• Supportiv: analgetika, væsker, bløde fødevarer.
• Smitsom indtil 24t på antibiotika.

Hvornår man skal se læge

• Halsondhed + feber + ingen hoste.
• Eksponering for bekræftet strep.
• Symptomer >48t uden forbedring.
• Gentagne episoder.

Tidlig behandling forhindrer alvorlige sekweler. Gennemfør den fulde antibiotika-kur.