Tandsykdom (Parodontitis): Prævention, diagnostik og behandlingsmuligheder

Parodontal sygdom er en kronisk inflammatorisk tilstand udløst af bakterielt biofilm (plak) der ødelægger parodontiet – gingiva, parodontale ligamenter, cementum og alveolært knogle.

Stadier

• Gingivitis: Reversibel tandkøds-inflammation (rødhed, svulst, blødning ved sondéring) uden hæfte-tab.
• Parodontitis (Stadier I–IV): Progressiv klinisk hæfte-tab (CAL), radiologisk knogletab, lomme-dannelse, tand-mobilitet, og eventuelt tandtab.

Risikofaktorer

• Dårlig mundhygiejne, rygning (største), diabetes, genetisk sårbarhed, stress, medicin forårsager gingival hyperplasi (fenytoin, calciumkanal-blokkere, cyclosporin), hormonelle svingninger.

Prævention

• Børst to gange dagligt med blød børste og fluorid-tandpasta ved brug af modificeret Bass-teknik.
• Interdental rengøring dagligt (tandtråd, interdentale børster, vand-flosser).
• Professionel profylaxe hvert 3–6 måned (skalering/polering).
• Rygningsophør.
• Kontrol af systemiske tilstande (f.eks. diabetes).

Behandling efter stadie

• Gingivitis: Professionel rengøring + forbedret hjemmepleje → resolution.
• Tidlig/moderat parodontitis: Skalering og rod-planing (SRP) ± lokale antimikrobielle (minocyklin mikrosfærer, chlorhexidin-chips).
• Avanceret: Parodontal kirurgi (flap, osøs resektiv, regenerativ med knogletransplantat/membraner, guidet væv-regeneration).
• Vedligeholdelse: 3-måneders parodontale vedligeholdelses-besøg livslangt.

Systemiske links

Parodontitis associerer med hjerte-kar-sygdom, bidirektional forværring af diabetes, adverse graviditets-udfald, revmatoid artritis og Alzheimers-risiko. Behandling af parodontal sygdom kan moderat forbedre glykemisk kontrol og inflammatoriske markører.

Tidlig detektion redder tænder og understøtter hele-krops sundhed.