Forstå parodontitis: Årsager, risikofaktorer & behandling

Parodontal sygdom er den medicinske term for tandkødsygdom. Der findes flere typer, som alle påvirker tandkødet eller kæbeknoglen i varierende grader.

Nogle individer er mere modtagelige for at udvikle tandkødsygdom på grund af livsstilsfaktorer. Hvis parodontal sygdom forårsages af livsstilsfaktorer, kan risikoen reduceres, og nogle af skaderne kan også omvendes ved at ændre disse faktorer.

Parodontal sygdom

Gingivitis er den tidligste og mildeste form for tandkødsygdom. Det forårsages af bakterier under tandkødet, som generelt forårsages af utilstrækkelig mundhygiejne. Det kan omvendes ved at fjerne bakterierne, som ofte gøres simpelthen ved at forbedre mundhygiejnen. Symptomerne inkluderer svullet og blødende tandkød. Dårlig ånde, eller halitosis, er almindeligt også. Skaden er begrænset til tandkødsvevet på dette stadium.

Tidlig parodontitis er mere alvorlig end gingivitis. Den inkluderer de samme symptomer, though generelt mere alvorlige, og nogle ekstra symptomer. Tandkødsvev-skade er mere udbredt, og kan inkludere nogen fortrængning af tandkødet fra tænderne. Skaden kan sprede sig fra tandkødsvevet til bindevæv og kæbeknoglevæv på dette stadium.

Moderat parodontitis er en fortsættelse af tidlig parodontitis, og inkluderer de samme symptomer samt nogle nye. Lommer kan danne sig i tandkødet, enten bulende eller trukket. De kan være fyldt med pus og blode let. Desuden sker mere alvorligt knogletab på dette stadium. På grund af knogletab og nedbrydning af bindevæv kan tænderne begynde at skifte eller blive løse.

Avanceret parodontitis forårsager samme type skade som moderat parodontitis, though mere alvorlig. Knogletab er mere udtalt og kan forårsage alvorligt skiftende tænder og tandtab. Tandkødet kan have dybe rum mellem sig og tænderne. Dårlig ånde er mere udtalt og svær at kurere på dette tidspunkt.

Forebyggelige risikofaktorer

Visse faktorer spiller en rolle i din chance for at udvikle parodontitis. Der er nogle risici, du kan skære eller reducere baseret på dine livsstilsvalg.

En almindelig vane, der markant øger dine odds for at udvikle tandkødsygdom, er tobaksbrug. Ifølge American Academy of Periodontology, "...17,6 procent af nuværende eller tidligere cigarre eller pibe-rygere havde moderat til alvorlig parodontitis – næsten tre gange procenten af ikke-rygere. Desuden havde de i gennemsnit fire manglende tænder."

American Dental Association angiver, at rygere er fire gange mere benægt til at udvikle tandkødsygdom end ikke-rygere.

Smokeless tobak øger også risikoen for tandkødsygdom. Mayo Clinic angiver, "Sukkeret og irritationsstofferne i tyggetobak og andre former for smokeless tobak kan forårsage dit tandkød til at trække sig fra dine tænder i det område af din mund, hvor du placerer tygget. Over tid kan du udvikle tandkødsygdom..."

Rygning øger udviklingen af calculus, en hærdet plaque, der skal fjernes ved en professionel rengøring. Rygning forårsager også lommer mellem tænder og tandkød, hvilket øger bakterievekst under tandkødet.

Udover tobaksbrug er utilstrækkelig mundhygiejne en forebyggelig risiko for tandkødsygdom. Daglig brug af tandtråd er en god måde at fjerne bakterier langs og lige under tandkødelinjen på. En munddusj, eller oral irigationssystem, er en anden god måde at fjerne bakterier ved kanten af tandkødelinjen. Du skal børste mindst to gange om dagen, foretrækket oftere, herunder efter hvert måltid. Professionelle rengøringer to gange om året er også gode til at reducere plaque og opdage tandkødsygdom tidligt.

Andre risikofaktorer

Der findes flere sygdomme, der øger risikoen for parodontal sygdom. Ofte påvirker disse sygdomme immunsystemet eller andre store systemer i kroppen.

Epstein Barr Virus (EBV), en type herpesvirus, kan øge risikoen for skade forårsaget af parodontitis. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention har mere end 90 procent af verdensbefolkningen haft EBV. Mens dette har givet immunitet mod EBV og mononukleose til nogle mennesker, er de med parodontal sygdom i større risiko for at lide længevarende skade fra EBV. Mayo Clinic rapporterede, at når EBV er til stede i tandkødsvevet kronisk, øger risikoen for at udvikle kræft eller andre sygdomme.

En 2008-studie kaldet "Association Among Rheumatoid Arthritis, Oral Hygiene, and Periodontitis," udgivet i juni-udgaven af Journal of Periodontology, den officielle publikation af American Academy of Periodontology, afslørede en endnu mulig bivirkning af RA. Forskere i Berlin, Tyskland opdagede, at patienter med RA har en højere incidens af parodontal sygdom sammenlignet med sunde kontroller. Rheumatoid Arthritis er en autoimmun sygdom.

Ifølge en artikel af American Academy of Periodontology, "Mennesker med diabetes er mere benægt til at have parodontal sygdom end mennesker uden diabetes. En studie i Journal of Periodontology fandt, at dårligt kontrolleret type 2 diabetiske patienter er mere benægt til at udvikle parodontal sygdom end velkontrollerede diabetikere er."

Mennesker, der er HIV-positive, er i øget risiko for at udvikle en type tandkødsygdom kaldet nekrotiserende parodontitis. Det forårsager tandkødsvev at dø i pletter og skabe sår i tandkødet.

Misconceptioner

Det faktum, at du børster dagligt, bruger tandtråd og ser din tandlæge to gange om året, betyder ikke, at du ikke kan få tandkødsygdom. Selv hvis du er fri for symptomer, kan du stadig have gingivitis eller tidlig parodontitis, da de kan være asymptomatiske, mens dit tandkødsvev pådrager sig skade.

Hvis du har noget blødning ved alt ved børstning eller tandtråd, har du bakterier til stede under tandkødelinjen på de pletter, der bled. Mere grundig børstning eller brug af en munddusj kan være i stand til at fjerne bakterierne og stoppe den skade, de forårsager.

Overvejelser

Hvis du opretholder god mundhygiejne i et par måneder og fortsætter med at have symptomer på tandkødsygdom, bør du konsultere din læge eller tandlæge. Du kan have en udiagnosticeret tilstand, der bidrager til tandkødsproblemerne, eller du kan have brug for en mere intensiv tandkødsrengøringsprocedure.

Scaling er en procedure, der fjerner plaque og bakterier, der er ru, fra omkring og under tandkødelinjen. Det kan også rengøre uddybninger, eller lommer, i tandkødet. Rodplaning fjerner pletter af plaque eller bakteriesamling fra rødderne af tænderne og lader overfladen blive glat. Det hjælper tandkødet med at hæfte sig til tænderne, mens de helbreder.