Calciumoxalat vs. struvit niresten: Årsager og forskelle

Generelle årsager

Der er en række faktorer, der kan øge din chance for at udvikle niresten. Flere sjældne arvelige sygdomme som renal tubulært acidosis er knyttet til en øget risiko, ligesom en familiehistorie af niresten. Gigt, urinvejsinfektioner, kronisk tarmbetændelse og visse kostmæssige ubalancer kan også forårsage eller være knyttet til niresten hos voksne.

Forekomst

I USA er calciumoxalat-stener langt den mest almindelige type. Kun 10 til 15 procent af niresten-tilfælde involverer struvit-stener.

Urinvejsinfektioner

Struvit-stener er sammensat af krystaller af ammoniummagnesiumfosfat. Struvit opløser let i sure løsninger, men er mere uopløselig i basiske eller neutrale løsninger. Visse bakteriearter kan spalte urea, en forbindelse i urinen, og gøre urinen mere alkalisk eller basisk, og skabe betingelserne for struvit-krystaller at danne.

Kost og stener

Mens struvit-stener typisk dannes som følge af urinvejsinfektioner, er calciumoxalat-stener tættere knyttet til andre tilstande, og kost og arvelige faktorer spiller ofte store roller. Et overskud af calcium eller oxalat i urinen øger chancerne for, at niresten vil danne. Dette overskud kan skyldes genetiske lidelser, kost eller andre sygdomme og tilstande.

Forebyggende tiltag

Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases kan et overskud af vitamin D- eller calciumholdige antacid-indtag begge bidrage til chancen for at udvikle calciumoxalat-stener. Læger anbefaler typisk, at patienter, der har udviklet stener tidligere, undgår fødevarer høje i oxalat, herunder rabarber, spanskskov, rødbeder, swiss chard, hvedekim, sojakrækkers, jordnødder, okra, chokolade og søde kartofler. Læger kan også foreskrive medicin for at prøve at styre calcium-niveauet eller pH-værdien i din urin. Struvit-krystaller, på den anden side, skyldes primært bakterielle infektioner, der øger urin-pH; læger vil generelt teste regelmæssigt for tegn på recidiv og kan foretage yderligere skridt for at forhindre gentagne infektioner.