Forståelse af forhøjede PSA-værdier: Årsager og betydning

Hvad er PSA?

Prostata-glinden producerer et enzym kendt som prostata-specifik antigen (PSA). Under normale forhold er der en lille mængde PSA – mindre end 4 ng/mL – til stede i blodet. En stigning i dette niveau indikerer en abnormalitet i prostata. Flere tilstande såsom prostataforstørrelse, infektion eller kræft kan forårsage et hop i PSA-målinger.

Godartet prostatahyperplasi (BPH)

Så mænd ældes, forstørres deres prostata. Denne forstørrelse er et resultat af overflødigt vævstvækst i prostataen. Vævet er dog godartet og derfor usandsynligt at spredes til andre kropsdele. Mænd med denne tilstand oplever svag urinstrøm og sansen for ufuldstændig tømning af blæren. Denne tilstand, kaldet godartet prostatahyperplasi, er ret almindelig blandt ældre mænd og forårsager PSA-niveauer at stige.

Prostatitis

I visse tilfælde har en mand en akut, lokaliseret inflammation af prostata-glinden. Denne tilstand, kaldet prostatitis, karakteriseres af urintrang, vanskeligheder med at urinere, smerter i penis eller skambegge eller en brændende sans under urinering. Det kan opstå fra en bakteriel infektion eller en anden ukendt årsag. Mens nogle mænd lider af en akut infektion, der udvikler sig pludselig, kan infektionen hos andre være kronisk. PSA-niveauer stiger hos mænd, der lider af prostatitis.

Prostatakræft

Efter at have udelukket andre årsager til høje PSA-målinger, undersøger læger mænd for prostatakræft. I de tidlige stadier kan der være ingen symptomer, eller nogle milde såsom en forskel i strømmen eller trang til at urinere eller smerter i bækken- og rygregionen. PSA-testen er et nyttigt værktøj til screening for prostatakræft. Ud over at måle det samlede PSA-nummer er målingen af forholdet mellem bundet og ubundet PSA et nyttigt kriterium til diagnostik af prostatakræft. Tilstedeværelsen af højere niveauer af bundet PSA indikerer prostatakræft, mens mere ubundet PSA indikerer en anden tilstand.

Andre årsager

PSA-niveauer kan stige i tilfælde, hvor en mand har gennemgået en nylig prostata-biopsi. Af den grund udfører læger PSA-tester enten før biopsien eller et par uger efter afslutning af proceduren for at undgå fejlmålinger. Forhøjede PSA-niveauer kan også opstå hos mænd, der nylig har haft en ejakulation. Læger rådgiver derfor om, at du afholder dig fra seksuel aktivitet i et par dage før testen.