Barretts sygdom: Årsager, symptomer og behandling

Barretts sygdom, også kendt som Barretts sløre eller Barretts esofagitis, er en tilstand, der karakteriseres ved inflammation af sløren. Sløren er røret, der transporterer mad fra mund til mave. Barretts sygdom opstår, når cellerne på overfladen af sløren ændrer sig til at blive lig dem på overfladen af tyndtarmen. Et alvorligt tilfælde af Barretts sløre kan føre til øsofagusadenokarcinom, som er en dødelig kræft i sløren.

Symptomer

Der findes ingen symptomer, der er specifikke for Barretts sløre. Da det er en komplikation af gastroøsofageal refukssygdom (GØRS), deler det de samme symptomer som GØRS. De mest almindelige symptomer på GØRS inkluderer: hjertebrænd, kvalme, regurgitation, brystsmerter, varig hoste, svelgningsvanskeligheder og laryngitis. Nogle Barretts sløre-patienter kan opleve alvorlige symptomer af GØRS, mens andre kan opleve minimale eller ingen symptomer overhovedet. I nogle tilfælde kan blødning i sløren også forårsage patienter at hoste blod op eller blod i deres afføringer.

Årsager

Der findes ingen specifikke årsager til Barretts sløre, undtagen at det forekommer hos mennesker, der lider af gastroøsofageal refukssygdom (GØRS). Ved GØRS flyder de ekstra syrer ud af maven og ind i sløren. Det sker på grund af en svag øsofageal sfinkter (et ventil, der forhindrer maveindholdet i at flyde ud). Mennesker, der lider af kronisk sur refuks, udvikler Barretts sygdom i løbet af et antal år. Overvektige eller fedme-syge mennesker har en højere chance for at få Barretts sløre.

Behandling

Der findes ingen kur for Barretts sløre, men det behandles generelt på samme måde som GØRS. Et antal mediciner bruges til at forhindre sur refuks, såsom H2-blokere (cimetidin, famotidin osv.) og protonpumpehæmmere (omeprazol, lansoprazol). For at forhindre GØRS-komplikationer skal patienter foretage visse livsstilsændringer, såsom at motionere mere, tabe vægt, undgå fede fødevarer, slutte med at ryge og sove med øvre krop hævet. Tidlig opdagelse af Barretts sløre er ekstremt vigtig, før det udvikler sig til kræft. Kræft i sløren forårsager død inden for fem år hos 90 procent af berørte patienter.

Behandlingsmuligheder

Selvom der ikke findes nogen behandlinger, der kan helt kurere Barretts sløre, findes der et antal eksperimentelle procedurer, der er tilgængelige, men stadig kræver mere forskning. Disse inkluderer fotodynamisk terapi (PDT), termisk ablation og endoskopisk mukos resektion. Disse muligheder er stadig i det eksperimentelle stadie og har ikke vist sig at være signifikant hjælpsomme.

Kirurgi

Fundoplikation er en kirurgisk procedure, der strammer øsofageal sfinkter for at forhindre sur refuks. Det er en behandling for GØRS og måske ikke hjælper med at behandle Barretts sløre. Øsofagektomi er en kirurgisk procedure, der fjerner en sektion af sløren. Det er generelt reserveret til mennesker, der har en forhøjet risiko for at smitte kræft eller allerede har det.