Yaws (Ghanaria): Historie, uddannelsesindsatser og nuværende behandling

Yaws (også kaldet ghanaria eller frambesia tropica) er en kronisk bakteriel infektion forårsaget af Treponema pallidum underarten pertenue. Den påvirker primært hud, knogle og brusk i fugtige tropiske regioner.

Global uddannelseskampagne

I 1950'erne–60'erne ledede WHO en massebehandlingskampagne med langvirksomt penicillin (benzathinpenicillin G). Over 300 millioner mennesker blev behandlet, reducerer global prævalens med ~95% og afbryder transmission i mange lande.

Nuværende status

Yaws er nu målrettet for uddannelse ved 2030 (WHOs NTD-roadmap). Genværende fokus findes i dele af Vestafrika, Sydøstasien og Stillehavsområdet. Overvågning og målrettet behandling fortsætter.

Behandling

• Førstevalg: Enkelt intramuskulær dosis benzathinpenicillin G (1,2 millioner enheder for voksne; 600.000 enheder for børn <10 år).
• Alternativ (penicillin-allergi): Oral azithromycin (30 mg/kg, maks 2 g) som enkelt dosis – lige så effektiv og lettere at administrere i massekampagner.
• Tidlig behandling forhindrer destruktive senestadie-forandringer (knogledeformiteter, gangosa).

Vigtige punkter

• Yaws er helbredelig med billige antibiotika.
• Ingen vaccine findes; kontrol bygger på sag-finding, behandling og hygiejne-uddannelse.
• Re-emergens kan ske, hvis overvågning efterlades; sustineret engagement er essentielt for uddannelse.