Forstå Mycobacterium tuberculosis: Årsager, symptomer og smitte

Bakteriet

Mycobacterium tuberculosis: syrefast, gram-positiv, overlever længe i luft og spyt. Forårsager tuberkulose (TB) ved infektion. Kan ramme enhver væv, men oftest lunger. Smittes via luft (hoste, tale, sang, nysen) fra person med aktiv lungetuberkulose.

Typer af TB

• Latent TB-infektion: Ingen symptomer, ikke smittsom, positiv test, normal røntgen. Kan udvikle aktiv TB ved immunnedsættelse.
• Aktiv TB-sygdom: Sygdomssymptomer, smittsom, positiv test, abnorm røntgen.

Risikogrupper

• Tæt kontakt med aktiv TB-patient.
• Født i/ophold i Rusland, Afrika, Asien, Østeuropa, Latinamerika (høj TB-hyppighed).
• Ophold i overfyldte steder (hjemløse, plejehjem, fængsler).
• Sundhedspersonale udsat for aktiv TB.
• Børn udsat for voksne i risikogrupper.
• Immunsvækkede personer.

Symptomer (lungetuberkulose)

• Hoste >3 uger
• Brystsmerter
• Nattsved
• Opkastning af blod/spyt
• Feber, fryseanfald
• Vægtstab, aptittab

Test og diagnostik

• Røntgen, spyt, hudprøve (tuberculin), blodprøve (nyere, måler immunsvaret).
• Spytafgørelse (acid-faste bakterier), spytodling (bekræftelse).

Behandling

• Latent TB: Isoniazid (INH) i 9 måneder – dræber bakterier, forhindrer aktiv TB.
• Aktiv TB: 12 måneders kombinationsbehandling. Kritisk at gennemføre fuld kur for at undgå resistens.

Vaccine

BCG (Bacille Calmette-Guérin) gives til nyfødte/børn i lande med høj TB-forekomst. Sjældent i USA.

Forebyggelse af smittespredning

• Dæk mund/næse ved hoste/nysen (dobbelt papir i lukket pose).
• Håndvask.
• Undgå tætte, dårligt ventilerede rum.