Nyfødt guldsyge: Forståelse og behandlingsmuligheder

Hyperbilirubinæmi er kendt som nyfødt guldsyge, som er en tilstand forårsaget af høje niveauer af bilirubin i blodet. Bilirubin er et gult pigment, der opstår, når kroppen genbruger gamle røde blodceller. Leveren fjerner bilirubin fra kroppen via afføringen. Høje niveauer af bilirubin hos et nyfødt får huden, og/eller hvideparten af øjnene, til at se gule ud.

Fototerapi

Fototerapi er en behandling, der udføres ved at placere et barn under et specielt lys, mens barnet kun bærer beskyttende øjenplastre og en ble. Lyset er blåt-grønt i farven, og virker ved at ændre molekylstrukturen af bilirubin, så det kan udskilles i urinen og afføringen. Det bruges dag og nat, med hyppig skift af barnets position for at eksponere hele huden for lyset. Lægen vil tage blodprøver periodisk for at overvåge bilirubin-niveauerne.

Fiberoptisk tæppe

Det fiberoptiske tæppe er en anden form for fototerapi. Tæppet placeres under barnet, og bruges sammen med fototerapi-lyset, eller det kan bruges alene.

Udvekslingstransfusion

Formålet med en udvekslingstransfusion er for børn, der har alvorlig guldsyge, og ikke reagerer på nogen andre behandlinger. Udvekslingstransfusionen udføres på nyfødt-intensivafdelingen på hospitalet. Barnets blod trækkes ud gennem en vene eller artère, bilirubin og antistoffer fra moderen fordunnes, og blodet overføres tilbage til barnet. Dette kan skulle gøres flere gange, indtil bilirubin-niveauerne er normale.

Stop amning

Ifølge University of Virginia Health System vil ca. 2 procent af børn, der ammes, udvikle guldsyge efter den første uge af livet. Nogle børn kan udvikle guldsyge i den første uge, hvis deres kalorieindtag er utilstrækkeligt, eller hvis barnet er udtørret. Amningen standses i en eller to dage, og barnet gives erstatningsmælk. Når bilirubin-niveauerne er normale, kan amningen genoptages.

Intravenøs Immunoglobulin (IVIg)

Intravenøs immunoglobulin er et protein i blodet, der reducerer antistoffernes niveau. Nyfødt guldsyge kan forårsages af forskel i blodtype mellem mor og barn. Overførsel af immunoglobulin mindsker bilirubin-niveauet i barnets blod, og kan også forhindre behovet for en udvekslingstransfusion.