Trakom: Forståelse, symptomer & forebyggelse

Hvad er trakom?

Trakom er en øjen-sygdom forårsaget af det infektionsmikroorganisme Chlamydia trachomatis. Det overføres ved kontakt med udflåd gennem fingre, håndklæder eller håndklæder og af fluer. Det dominerer i områder med vandområder, dårlig hygiejne og overfyldte boligforhold. Kronisk eksponering eller gentagne infektioner forårsager øjenlåget at vende indvendig, hvilket udsætter hornhinden for øjenhår. Dette kan forårsage ar-dannelse og permanent synssvækning. Det påvirker ca. 84 millioner mennesker verdensomfattende, forårsager synssvækning hos ca. 10 % af ramt.

Udstyr til undersøgelse

• Binokulære lupes (2,5x forstørrelse eller større)
• Lys kilde
• Gradueringskort (leveret af Verdenssundhedsorganisationen)

Fysisk undersøgelse

1. Sæt lupes på

Sæt de binokulære lupes på.

2. Undersøg patienten i tilstrækkeligt lys

Patienten skal undersøges i fuldt daglys, eller med brug af en lys stærke lampe eller lommelygte. Gradueringssystemet afhænger af detektion af små træk og farveforskelle.

3. Observér øjenlåg og hornhinder

Trakom forårsager indvendt øjenhår og hornhinde-opacitet.

4. Vend det øvre øjenlåg udvendig

Vend (vend om eller vend inde i ud) det øvre øjenlåg for at observere tarsal conjunctiva. Tarsal conjunctiva er det rosa væv på insiden af øjenlåget. Gradueringskortet leveret af WHO viser en prikket grænse for det præcise område, der skal undersøges. Den normale conjunctiva er rosa, glat, tynd og transparent. Dype blodkar vil blive set løbende lodret gennem den sunde conjunctiva.

5. Tjek for follicler

Follicler er runde svulster på mindst 0,5 mm i diameter – mindre er ikke signifikante i denne diagnostik. De vil fremstå blegere end det omkringliggende væv. Follicler indikerer trachomatøs inflammation, med det medicinske begreb "Trachomatous inflammation–follicular" (TF).

6. Tjek for intensiv inflammation

Tarsal conjunctiva vil fremstå rød og ru og fortyndet. Denne tilstand er normalt'accompagneret af talrige follicler (se trin 5), der kan være delvist eller helt dækket af det fortyndede conjunctiva. Dette stadium af sygdommen gradueres som "Trachomatous inflammation–follicular and intense" (TF + TI).