Fibrokystiske brystforandringer: Symptomer, årsager og håndtering

Fibrokystisk sygdom er et begreb, der bruges til at identificere godartede forandringer, der forekommer i kvinders bryster. Denne almindelige tilstand påvirker ca. 60 procent af kvinder. Læger bruger termen "fibrokystiske brystforandringer" mere end "fibrokystisk sygdom". Selvom årsagen til fibrokystisk sygdom eller de tilstande, der relaterer til det, er relativt usikker, er diagnostik og behandling vigtig for at overvåge brystene for potentielt mere alvorlige sygdomme.

Identifikation

Fibrokystisk sygdom får kvinders bryster til at føle sig repede, bugnede eller klumpede. Kvinder mellem 30 og 50 år er primære kandidater for fibrokystisk sygdom. Tilstande relateret til fibrokystisk sygdom kaldes også mammæ dysplasia, godartet brystsygdom og diffus cystisk mastopati. Sjældent påvirker fibrokystisk sygdom kvinder under menopausen, og det er mindre sandsynligt at forekomme hos kvinder, der tager p-piller.

Årsager

Årsagen til fibrokystisk sygdom kan skyldes reproduktive hormonelle ændringer i œstrogenniveauer, der forekommer i kvinders æggestokke, der slutter med at funktione, når hun når menopausen. Selvom direkte årsager er ukendte, udvikler fibrokystisk sygdom sig generelt som følge af cyster (væskfyldte poser), fibrose (narbenet fibrøst væv), hyperplasi (overflødig cellevækst i mælkegange eller væv) og adenose (forstørrede brystlobuler).

Symptomer

Symptomer på fibrokystisk sygdom flarer typisk op lige før kvindens menstruation og bliver bedre, når blødningen stopper. Symptomer kan være meget mindre til alvorlige, afhængigt af tilstanden. For eksempel kan øvre brystvæv føles klumpet og ubehageligt, og et bryst kan have en anden form end det andet. Almindelige symptomer inkluderer ubehag, fuldhed, tyngde, svulst, smerter og ømhed i et eller begge bryster. Nogle kvinder kan også opleve en ikke-blodig udskillelse i en eller begge brystvorter.

Diagnostik

En læge kan udføre en manuel brystundersøgelse for at mærke efter gummilignende masser, der bevæger sig og nogle gange skifter form. Bryst-ultralyd bruges til at identificere tilstedeværelsen af cyster, og aspiration bruges nogle gange til at diagnosticere større cyster. Biopsier kan være nødvendige for at udelukke andre, mere alvorlige problemer. Mammografier bruges sjældent til at diagnosticere fibrokystisk sygdom, fordi tæt brystvæv kan stå i vejen for en præcis diagnostik.

Behandling

Læger udfører en fin-nåle-aspiration for at dræne væske fra store cyster for at lindre ubehag. I sjældne tilfælde kan kirurgi være nødvendigt for at fjerne en cyste, der holder på at vokse tilbage. Nogle kvinder foreskrives p-piller for at sænke œstrogen eller andre hormonniveauer. Receptfrie mediciner som paracetamol eller ibuprofen bruges til at lindre normale smerter. Læger foreskriver Danazol, et mandligt kønshormon, eller Tamoxifen til mere alvorlig brystsmerte.

Risici

Kvinder med fibrokystisk sygdom kan have familiemedlemmer med en lignende tilstand. At spise en kost høj i fedt og forbruge meget koffein kan også være en risikofaktor. En kvinde med fibrokystisk sygdom er ikke nødvendigvis i risiko for at udvikle brystkræft, medmindre atypisk hyperplasi (abnorme celler i brystlobuler og gange) er til stede.

Livsstilsmiddler

Kvinder opfordres til at spise lavtfed kost, begrænse koffeinforbrug, udføre månedlige brystundersøgelser hjemme, og bære en BH, der sidder godt for at give optimal støtte.