Typhusfeber: Symptomer, Årsager og Behandling

Hvad er typhusfeber?

Typhusfeber er sjælden i industrialiserede lande, men alvorligt problem i mindre udviklede lande. I USA <400 tilfælde årligt (MedlinePlus). Forårsaget af bakterien Salmonella Typhi. Smitte via forurenet mad/vand og kontakt med inficerede.

Symptomer og behandling

• Tidlige tegn: Generel dårligbefindende, feber, mavesmerter.
• Fulminant fase: Høj feber, diarré, nogle gange rosafarvet udslæt.
• Behandling: Antibiotika ved tidlig diagnose → asympotomatisk inden for 2-4 uger.
• Forsinket diagnose: Risiko for alvorlige komplikationer.

Tarmblødning/perforation

• Ca. 5% (1 af 20) udvikler tarmblødning/perforation (Mayo Clinic).
• Kan opstå så tidligt som 3. uge ved manglende behandling.
• Tegn: faldende blodtryk, blod i stolen, chok.
• Tarmperforation → tarmindhold i bugspalten → sepsis (livstruende blodinfektion).

Psykiatriske komplikationer

• Hallucinationer, delirium, paranoid psykose (Mayo Clinic).
• Studie i Nigeriaske hospital (Gen. Hosp. Psychiatry 2001): 19% af 136 typhus-patienter havde psykiatriske komplikationer.
• Fordeling: 73% delirium, 3,8% generaliseret angst, 3,8% depresive episoder, 3,8% schizofreni-lignende, 15,5% monosymptomatiske (irrelevant tale, hallucinationer, apati).

Andre komplikationer

• Lungebetændelse, myocardit (hjertemuskelbetændelse), pankreatit, blære-/nyreinfektioner, osteomyelitis (rygmarvsinfektion), meningitis.

Forebyggelse ved rejse

• >12 millioner tilfælde årligt verden over (Mayo Clinic). Børn hyppigst ramt, men mildere symptomer.
• Rejsende fra industrialiserede lande: undgå kontakt med mulig inficerede, drik kun sikkert vand, udsæt rejse ved immunsvækkelse (steroider, HIV/AIDS).
• Vaccination (Vivotif eller injektion) anbefales ved rejse til endemiske områder.