Hud-lidelser der ændrer taktil sansning: Fra dermatit til neuropati

Huden er det primære taktile organ. Talrige dermatologiske og neurologiske tilstande påvirker berøring, temperatur, smerte, eller proprioception.

Primære dermatologiske tilstande der påvirker berøring

1. Atopisk dermatit (Eksem) – Barriere-defekt → tørhed, revner, likenisificering; kronisk kløe ændrer klø-induceret neuroplastisitet.
2. Kontakt-dermatit (Allergisk/Irritativ) – Akut inflammation → overfølsomhed, brændende, taktil allodyni.
3. Psoriasis – Tynde plader reducerer mekanoreceptor-tilgang; Koebner-fænomen ved traume-steder.
4. Lichen simplex chronicus – Likenisiferede plader fra kronisk kløen; hyper-innervering → hyperæstesi.
5. Brændskader & ar – Ødelæggelse af Meissners, Merkels, Ruffinis, Pacinians korpusler; kontrakturer begrænser bevægelse.
6. Sklerodermi / Systemisk sklerose – Fibrose binder hud, reducerer compliance, digital ischæmi → benumhed, ulkus.

Neurologiske / Systemiske tilstande med kutane sensoriske forandringer

• Perifer neuropati (diabetisk, kemo-induceret, B12-mangel) – Strømpe-hansker-benumhed, paræstesi, allodyni.
• Lille-fiber-neuropati – Brændende smerter, autonom dysfunktion; hud-biopsi (IENFD) diagnostisk.
• Radikulopati / Spinal stenose – Dermatomal sensorisk tab.
• Kompleks regional smerte-syndrom (CRPS) – Allodyni, hyperalgese, vaskulære/trofiske hud-forandringer.
• Post-herpetisk neuralgi – Dermatomal smerte, overfølsomhed efter herpes zoster.

Tilstande nævnt i kilde der IKKE er primært kutane

Bemærk: Den oprindelige liste inkluderede tinnitus, Ménières sygdom, otitis media, og sinusitis. Disse påvirker special-sanser (hørelse, balance) eller hulehinder, IKKE kutan taktil sansning. Alopecia areata påvirker hår-follikler, ikke somatosansning direkte.

Evaluerings-tilgang

• Anamnese: fordeling, kvalitet, udløsere, tidslinje.
• Undersøgelse: let berøring, stik, temperatur, vibration, to-punkts-diskrimination.
• Hud-biopsi (IENFD), ENG/EMG, MR, lab (glukose, B12, ANA) efter indikation.

Henvisning: Hudlæge for primær hud-sygdom; Neurolog for mistenkt neuropati/radikulopati.