Forståelse og behandling af lunge-svampeinfektioner

Aspergillus og lungeinfektioner

Aspergillus (en svamp/møgel) er almindelig i vores miljø – i jord, husholdningsstøv eller fødevarer som krydderier. Normalt rydder kroppen inhaleret Aspergillus selv. Men hvis du har et forsvaret immunsystem (fx ved astma, cystisk fibrose, emfysem), kan svamp i lungerne føre til allergisk bronkopulmonær aspergillose (ABPA). Det udvikles en aspergillom – en vækst eller "svampbold" i lungerne. Svampvæksten kureres typisk med medicin.

Behandling af svampvækst i lungerne

1. Kend symptomerne: Ved ABPA kan du have symptomer som astma: hyben, åndedrætsbesvær, hoste. Andre symptomer: feber, brunlig slem/produktion af blod ved hoste, vægttab (ifølge MedlinePlus). Generelt føler du dig træt/syg og har gentagne perioder med luftvejsobstruktion.
2. Søg behandling: Læger behandler svampvæksten/ABPA med antiasthma-medicin: prednisolon, prednison, methylprednisolon (alle orale kortikosteroider). Indåndede kortikosteroider virker dårligt ved svampvækst (Merck Manual). Orale kortikosteroider rydder slem og svamp i lungerne og åbner luftvejene. Lægen foreskriver typisk høje doser først, derefter gradvis faldende for at forhindre lungeskader. Desuden kan du modtage et antimykotikum som itrakonazol for at fjerne svampvæksten.
3. Yderligere behandling ved invasiv svamp: Ifølge CDC er førstevalget ved invasiv svampvækst vorikonazol (antimykotikum), givet IV eller peroral. Ved allergi eller manglende effekt kan itrakonazol eller amfotericin B bruges (MedlinePlus). Behandlingen varer typisk flere uger. Immunsuppressiv medicin skal enten ophøres eller reduceres.