Forstå sammenhængen mellem lavt trombocytter og fedtlever

Ifølge den syvende udgave af Williams Hematology er de primære årsager til lavt trombocytantal hos individer med leversygdom sekvestrering af trombocytter i milten som følge af portal hypertension og nedsat produktion af trombopoietin af leveren. Fedtleversygdom karakteriseres ved overmæssigt fedt i leverceller og har forskellige årsager.

Portal hypertension og lave trombocytter

  • Portalen åre er en blodåre, der bringer blod fra maven, pankreas, milten, tyndtarmen og mest af tyktarmen til leveren for rening, før det returneres til hjertet. Ved alvorlig leversygdom udvikler portalen åre et højt blodtryk, fordi den skadede lever ikke let accepterer den indstrømmande blodstrøm. Det høje tryk i portalen åre forhindrer blodstrømmen ud af milten, og trombocytter bliver sekvestreret i milten.

Nedsat trombopoietin og lave trombocytter

  • Trombopoietin er et hormon produceret af leveren, der regulerer produktionen af trombocytter. Fedtleversygdom kan resultere i en lever, der er dysfunktionel, og ikke tilstrækkeligt producerer trombopoietin.

Andre potentielle årsager til lave trombocytter ved fedtlever

  • I tilfælde af alkohol-induceret fedtlever kan lavt trombocytantal forårsages af mangel på vitamin B9 og af alkohol-toksicitet til trombocyt-syntese.

Årsager til fedtleversygdom

  • Årsager til fedtlever inkluderer alkohol-toksicitet, overvægt, høje blodtriglycerider, brug af visse receptpligtige mediciner, giftindtagelse, endokrine sygdomme, polycystisk ovarium-syndrom, hypobetalipoproteinæmi og andre metaboliske sygdomme såsom diabetes mellitus, obstructiv søvnapnø, sultning og total parenteral ernæring.

Andre tegn og symptomer på fedtleversygdom

  • Fedtleversygdom er generelt asymptomatisk, men kan manifestere sig som højre øvre abdominal smerter. Laboratorieundersøgelser kan afsløre forhøjede leverenzymer kaldet transaminaser. Fysisk undersøgelse eller diagnostisk billeddiagnostik kan afsløre en forstoret lever.