Septisk chok: Symptomer, årsager & akutbehandling

Septisk chok er en alvorlig og ofte dødelig tilstand, forårsaget af en overdreven immunrespons på en infektion. Ifølge Merck Manual er den gennemsnitlige dødelighedsrate ca. 40 procent. Prompt behandling er kritisk for at sikre overlevelse; derved er det vigtigt, at medicinske fagfolk genkender tegnene og symptomerne på septisk chok.

Sepsis/Septisk chok

Celler i din krop frigiver signaler som svar på en infektion, der udløser en immunrespons. Blandt din immunsystems forsvar er inflammation; normalt regulerer kroppen denne respons. I nogle tilfælde spirerer dog immunsystemets reaktion hurtigt ud af kontrol, især hvis store mængder bakterier cirkulerer i blodstrømmen. Den inflammatoriske respons – snarere end at være lokaliseret til et bestemt sted – udvider sig gennem hele din krop, en tilstand kaldet sepsis. Blodstrømmen til forskellige organer kan blive forringet, hvilket forårsager eventuelt organkollapse og død. Septisk chok er i bund og grund sepsis i et mere avanceret stadium.

Diagnostiske kriterier

Septisk chok er den mest avancerede form for sepsis. Generelt vil læger identificere sepsis så tidligt som muligt, så de kan behandle det, før det fortskrider til dette senere stadium. Læger skelner mellem sepsis, alvorlig sepsis og septisk chok ved hjælp af flere kriterier. En patient, der lider af septisk chok, udviser lavt blodtryk i tilføjelse til tegnene på både sepsis og alvorlig sepsis.

Sepsis

En patient diagnosticeres med sepsis, hvis hun udviser mindst to af de fire almindelige symptomer: Hennes temperatur overstiger 38,5°C (101,3°F) eller falder under 35°C (95°F), hendes hjertefrekvens er hurtigere end 90 slag pr. minut, deres åndedrætsfrekvens er større end 20 åndedrag pr. minut, og hun har en infektion.

Alvorlig sepsis

Hvis en patient udviser mindst to af symptomene på sepsis og mindst ét tegn på alvorlig sepsis, vil han blive diagnosticeret med alvorlig sepsis i stedet. Symptomer på det alvorlige stadium inkluderer oliguri (nedsat urinudskillelse), hypoxemi (lavt partielt ilttryk i blodet), lavt trombocytantal, åndedøvelse, områder af marmoret hud eller en pludselig forandring i mental tilstand eller kondition. Hvis patienten også udviser lavt blodtryk, diagnosticeres han generelt med septisk chok.

Andre faktorer

Kvalme, opkastning, hyperventilation, forvirring og højt feber er alle tegn, der antyder mulig sepsis hos en patient med en infektion. Andre almindelige tegn inkluderer forhøjede niveauer af blodurea-nitrogen eller kreatinin, aftagende volumen og osmolaritet (koncentrationen af opløste stoffer) af urin og abnormt hjerterytme. Septisk chok forekommer hyppigst hos de meget gamle, de meget unge eller patienter, hvis immunsystemer er kompromitteret eller som lider af en kronisk sygdom. Tidlig diagnostik og behandling er de bedste modforanstaltninger. Hvis du har et spørgsmål om din tilstand (eller en nådiges), er den bedste person at konsultere for råd din læge.