Forstå faktorer, der påvirker PSA-prøveresultater

PSA-prøven er vigtig i overvågning af mænds sundhed og er det første skridt i diagnostikken af prostatakræft. Prostata-specifikt antigen (PSA) findes i enhver mands blod i små mængder. Dette normale, lave PSA-niveau kaldes baselinjen og bruges som reference, når PSA stiger eller falder. En stigning i PSA kan betyde uregelmæssig funktion i prostatakirtlen på godartet prostatahyperplasi (BPH), inflammation, infektion eller prostatakræft. PSA-testing er langt fra definitiv i opdagelse af prostataproblemer, da mange faktorer kan påvirke resultaterne.

Godartet prostatahyperplasi (BPH)

Godartet prostatahyperplasi er den godartede forstørrelse af prostatakirtlen. BPH er ofte årsagen til hyppig natlig urinladning, urinretention, vanskeligheder med at tømme blæren og urinvejsinfektioner. BPH forårsager en stigning i PSA-niveauer.

Prostatitis

Inflammation eller infektion af prostata forårsager også forhøjede PSA-niveauer. PSA-test bør udføres, efter en eventuel infektion er helbredt og inflammation aftaget, hvis muligt.

Alder

Alder forårsager også ændringer i PSA-niveauer. Generelt gælder: jo ældre patienten, jo højere niveauet. Dette komplicerer opdagelsen af prostatakræft, da de normale PSA-intervaller ikke kan justeres for aldersrelaterede ændringer uden risiko for at oversætte kræft.

Ejakulation

Ejakulation gennem samleje eller masturbation får PSA-niveauer til at stige i 24–48 timer. Hvis du skal have en PSA-prøve, anbefales det, at du afholder dig fra ejakulation mindst to dage før prøven.

Mediciner og urter

Diverse mediciner og urter kan påvirke PSA-resultater. Især finasterid (Proscar/Propecia) og dutasterid (Avodart), som ofte foreskrives til BPH og hårtab, kan sænke PSA-resultater med op til 50 %. Ikke-steroide inflammationshæmmende mediciner (inkl. aspirin og ibuprofen) samt urter til prostatasundhed kan også falskt sænke PSA-niveauer.

Overvægt

Overvægt gør det vanskeligt at måle PSA korrekt, da patienter med overvægt har lavere PSA-niveauer. Disse unøjagtige resultater gør prostataproblemer svære at diagnosticere. Mange overvægtige patienter kan kun diagnosticeres korrekt, efter prostatakræft er spredt til andre kropsdele.

Skade og intens motion

Skade i prostataområdet kan påvirke PSA-niveauer. Informér din læge, hvis du har været skadet før PSA-test. Intens motion, som cykling, kan også øge PSA-niveauer. Undlad sådan motion eller risiko for skade 48 timer før din PSA-prøve.

Digital rektal undersøgelse

En digital rektal undersøgelse er en vital procedure til at opdage prostataproblemer. Under undersøgelsen placerer lægen en smøret, håndsket finger i endtarmen for at følte prostata efter anormaliteter. Denne undersøgelse kan forhøje PSA-niveauer, så blod til PSA-test bør tages før den digitale rektale undersøgelse.

Urinvejsinfektion, kateterisering og urinretention

Urinvejs- eller blæreinfektioner, urin-kateterisering og urinretention forårsager en stigning i PSA-niveauer. PSA-test bør udskydes til fire til seks uger efter, at infektionen eller retentionen er løst, og seks uger efter fjernelse af en kateter.

Biopsi og undersøgelser af prostata eller blære

En biopsi, operation eller undersøgelse af prostata eller blære vil få PSA-niveauer til at stige. PSA-niveauer kan tage mellem ét og seks måneder at vende til baselinjen efter disse procedurer.