Lungealveoler: Struktur, funktion og gasudveksling

Alveolær anatomi

  • Antal: ~300–500 millioner per voksne lunge.
  • Størrelse: 200–300 µm diameter.
  • Struktur: Enkelt lag af type I (gasudveksling) og type II (surfactant-producerende) pneumocytter; basalmembran; kapillær endotel.
  • Overfladeareal: ~70–100 m² (tenniscourt).

Gasudvekslings-mekanisme

  1. Luft når alveoler via bronkialt træ.
  2. O₂ diffunderer ned ad partiel tryk-gradient: Alveolær PₐO₂ (~100 mmHg) → kapillær PcO₂ (~40 mmHg).
  3. CO₂ diffunderer modsat: Kapillær PcCO₂ (~45 mmHg) → alveolær PₐCO₂ (~40 mmHg).
  4. Udjevning sker inden for 0,25 sekunder (transit-tid ~0,75 s).

Surfactants rolle

  • Dipalmitoylfosfatidylcholin reducerer overfladespænding.
  • Forhindrer alveolær kollaps (atelektase) ved lave volumener.
  • Mangel → neonatal RDS; inaktivering → ARDS.

Klinisk relevans

    • Emfysem: Alveolær væg-forringelse → reduceret overfladeareal, luftstrømsbegrænsning.
    • Pneumoni: Alveolær udfyldning med eksudat → hærmet diffusion.
    • Lungeødem: Væske i interstitium/alveoler → hypoksemi.
    • Interstitiel lungesyge: Fibrose fortynder barriere → diffusionsdefekt.

Luftvejssygdomme